急性腹瀉造成的嚴重後果是脫水、電解質紊亂和酸中毒。 由於頻繁的腹瀉， 從大便中丟失不少水分， 假如再伴有嘔吐缺水， 醫學上叫脫水。
脫水時常見的一些表現有：小便次數和量減少， 眼窩和前囟下陷， 口唇乾燥， 皮膚因失去彈性而鬆馳， 脫水嚴重時四肢末端發涼， 皮膚發花， 甚至血壓下降。 特別要注意比較胖的孩子， 即使脫水已經比較嚴重， 但症狀往往不明顯。 相反， 原來比較消瘦的孩子， 即使拉稀次數不多， 脫水症狀很快就表現出來， 而且比較明顯。 因此， 有時從孩子的外貌不一定能反映出真正脫水的程度，
Advertisiment
醫生們把脫水的輕重分為三度：輕度脫水時失去的水量約為體重5%， 孩子的表現有精神稍差， 煩躁不安， 皮膚稍幹、彈性較差， 眼窩及前囟稍凹陷， 水量稍減， 哭時有淚;中度脫水時失水量約占體重的5%-10%， 表現有精神萎蘼， 煩躁明顯， 皮膚乾燥、彈性差， 眼窩及前囟明顯凹陷， 口唇乾燥， 四肢稍發涼， 哭時淚少， 尿量明顯減少;重度脫水時失水量約占體重的10%以上， 孩子的精神極度萎蘼， 表情淡漠， 呈昏睡狀態， 肯膚乾燥、發灰、彈性極差， 眼窩和前囟深陷、雙眼不能閉合， 哭時無淚， 尿極少或無尿， 四肢皮膚發涼、發花， 血壓下降。
要從以上這些方面觀察孩子有無脫水及其程度， 要給孩子多喂水， 以補充損失。
Advertisiment
腹瀉時從大便和嘔吐中失去的不僅是水， 還有一些礦物質， 如鈉、鉀、氯、鈣、鎂等， 也叫電解質。 在正常情況下， 這些物質有一定含量， 彼此間有一定的比例關係。 特別是鈉丟失過多時， 體內酸性物質積蓄， 出現酸中毒。 酸中毒時病兒精神萎蘼， 昏睡， 呼吸快而深。 一般情況下， 脫水與酸中毒常伴隨發生。 因此， 在給孩子補充水分、喂水時， 不能單用白開水或糖水， 而應適當加點食鹽， 才符合要求。
在護理上還要注意預防“臀紅”。 因大便呈酸性， 對局部皮膚刺激厲害， 如不注意， 臀部皮膚發紅， 重則皮膚破裂。 這不僅給孩子帶來痛苦， 而且還有可能發生局部感染化膿。
Advertisiment
另外， 要注意及時換尿布， 不要裹得太緊太嚴， 悶得厲害也容易發生臀紅。 一旦有了臀紅， 可採用以下辦法處理：如皮膚有些發紅， 可塗上凡士林。 如表皮已破可塗以紫藥水或鞣酸軟膏。 真皮破損有滲液時， 可用電燈烤， 要注意距離不能太近， 以免發生燙傷。 可以先用手試一下光照溫度， 稍有溫感即可。 也可以塗上魚肝油或氧化鋅油。
