一個15個月大的女孩突然嚴重水樣腹瀉， 第二天早晨腹瀉增多， 伴高熱、抽搐。 但令人驚異的是， 兒科醫生不僅隻字未提“輪狀病毒”， 還“特別”吩咐不能喝水， 不能吃東西。 後來到一家大型醫院的兒科看病， 醫生立即判斷為輪狀病毒感染， 這時小孩已出現脫水， 醫生立即給予靜脈補液， 並敦促多喝含鹽和糖的水， 一周後， 孩子痊癒了。
由此可見， 腹瀉並不如我們許多人想像的那麼簡單。 腹瀉總體上可以分為兩類， 即感染性和非感染性， 前者是由各種病原體感染所致， 後者也有很多病因， 值得注意的是原發病為非感染腹瀉的還可以合併感染。
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對腹瀉症的認識誤區
以上談到的腹瀉的新特點要引起醫務人員和老百姓的重視， 以認真應對新的情況， 掌握正確的診療方案和預防措施。 還要特別提醒廣大讀者注意， 我們對於腹瀉症可能還存在一些認識上的誤區：
●腹瀉是小毛病， 自己買點藥吃就行。
腹瀉並不是那麼簡單。 像霍亂、大腸桿菌感染、傷寒等， 如果治療不及時或治療不當， 也會致命的。
●拉肚子吃“消炎藥”。
在引起感染性腹瀉的病例中， 細菌感染的比例比病毒感染少， 而病毒感染是不需要使用抗生素的。
●腹瀉症需要禁食。
這個觀點基本上是錯誤的。
●拉肚子厲害時要“吊鹽水”。
這也不完全正確， 一般的腹瀉應該通過口服補充失去的液體，
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●腹瀉的治療一定要止瀉。
目前不主張隨便使用止瀉藥， 有些細菌感染甚至不可以使用止瀉藥， 因為一旦止瀉， 會使得毒素積蓄在腸腔內， 延緩排泄， 促進吸收入血， 反而加重病情。
●腹瀉是夏天容易得的病。
夏天腹瀉症的發病率可能更高一些， 但是事實上， 即使是感染性腹瀉也是一年四季可見的。
腹瀉是常見病、多發病， 也是可以預防的疾病。 腸道感染大多是典型的“病從口入”， 所以一定要管好自己的嘴和手， 養成良好的衛生習慣；不要隨便吃生冷食品，
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診治腹瀉症變難了
腹瀉症相關的許多問題正在和已經悄悄地發生變化， 變得比以往複雜， 變得比以前難診、難治， 主要的變化表現在以下幾個方面：
一、非感染性腹瀉的發病率在“上升”
有兩種病越來越受到消化病學和感染病學界的重視， 它們分別是“炎症性腸病”和“腸易激綜合征”。 炎症性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎， 可能屬於自身免疫性疾病， 腸易激綜合征原先被認為是一種神經官能症， 後來發現這個病有腸道神經的損害。
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二、引起感染性腹瀉的病原體構成和疾病譜有了變化
大家可能注意到， 同飲一壺水的當地居民不一定腹瀉， 那是因為他們長期食入細菌， 腸道裡產生了一種叫IgA的特異性抗體， 旅遊者卻沒有， 算是欺生吧， 所以“不服”。
三、特殊感染性腹瀉症增多
表現在以下幾個方面：
1.免疫功能低下患者發生的腹瀉
2.抗生素相關性腹瀉
這與大量、長期使用廣譜抗生素有關。 有些腸道外感染性疾病需要抗生素治療， 但是長期使用往往會出現抗生素相關性腹瀉。
3.耐藥細菌的感染
近年來由於抗生素的使用越來越廣泛， 使得耐藥細菌不斷增加， 個別細菌簡直已經到了刀槍不入的地步。
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4.醫院感染性腹瀉
老的腹瀉症發病率有抬頭趨勢， 新的腹瀉病在不斷出現。
