腹痛

許多孕婦常為了同一件事來看門診——腹痛， 各式各樣的腹痛， 困擾著每個孕婦的心， 擔心會不會有早產的危險， 害怕會不會影響了腹中的胎兒。 孕期腹痛可能無關大礙， 但也有可能預示著有嚴重的問題出現。 對於劇烈或持續的懷孕期腹痛， 你千萬不要掉以輕心！

如果你懷孕期間出現了腹痛或腹部絞痛， 並伴有見紅、出血、發燒、寒戰、陰☆禁☆道分泌物、眩暈、排尿時有不適感、噁心嘔吐， 或休息幾分鐘之後， 腹痛仍然不能緩解， 建議你及時去醫院就診。

懷孕初期

【正常的生理現象】因子宮撐大所產生的脹痛感，

尤其以初次懷孕的孕婦最容易有深刻感受。 這種脹痛感通常感覺有點悶， 不會太痛， 有時休息一下就好了， 太忙時可能又不舒服了。

【異常狀況】

1、如果下腹感到的是持續如撕裂般的絞痛時， 則有可能是子宮外孕的徵兆。

2、若是下腹感到的是一陣陣的收縮疼痛， 同時合併陰☆禁☆道出血的情形產生， 就有可能是流產的先兆。

3、有些孕婦， 會在懷孕的初期， 形成俗稱水瘤的卵巢黃體， 或本身在懷孕前及存在有卵巢腫瘤， 有可能因此產生扭轉或破裂， 造成下腹持續的劇烈疼痛。

【應對之道】遇到這些情形一定要求醫就診， 待醫師正確判斷後給予適當的處置。

懷孕中期

【正常的生理現象】這時的准媽咪們最常抱怨及感到不舒服的， 是下腹兩側老是會有抽痛的感覺，

而且常常是只痛一邊， 兩邊輪流痛， 特別是早晚上下床之際總是感到一陣抽痛， 會引起這種抽痛， 是因為子宮圓韌帶拉扯而引起的抽痛感， 並不會對懷孕過程造成危險。 另外， 子宮增大時還會向上頂到胃部， 再加上食道與胃部的括約肌鬆弛， 容易造成胃液回流， 會有胸口灼熱疼痛現象， 因此導致胃部噁心或抽痛的現象。

孕12—14周起， 宮縮的時候你會感到肚子突然繃緊了， 伴隨疼痛， 下腹有往下墜的感覺， 壓迫著你的後脊椎， 會感覺腰很酸， 仿佛整個人都被它牽扯得往下墜。 疼痛一開始是半個小時兩三次， 每次持續45秒， 這還是可以忍受的， 後來就變為10分鐘兩次， 每次持續2-3分鐘， 這才真正轉化成有效宮縮，

宮口 在這樣的收縮下才會漸漸打開。 宮縮是稀發、不規則和不對稱的， 收縮時子宮內壓力不高， 一般不引起痛感， 也不使宮頸擴張。

【異常狀況】如果下腹感覺到是規則的收縮痛， 同時合併有下腹部繃緊的感覺時， 就要懷疑是不是由子宮收縮所引起， 這時就有可能發生早產的情形。

【應對之道】應儘快就醫， 以找出早產的原因， 愈早發現愈早就醫安胎， 大多都可以順利安胎， 若是延誤就診時機， 等到子宮頸口已開了3公分以上， 想安胎就很難了!

懷孕後期

【正常的生理現象】此時的准媽咪們其實已經很辛苦了， 脹大的子宮會壓迫到腸胃器官， 准媽媽會常常感到上腹痛、噁心、吃不下東西。 兩側的肋骨感到好像快被扒開一樣而抱怨上腹兩側疼痛，

甚至會感到喘。 同時， 下腹恥骨膀胱受到子宮的壓迫而覺得頻尿與疼痛;直腸也因受到子宮的壓迫而容易腹脹及便秘不舒服。 要避免這些情形， 只要少量多餐或多休息即可， 對懷孕過程的安全並不會構成威脅。 這些情況都屬於懷孕後正常的生理反應， 不需要特殊治療， 可通過左側臥位睡來緩解疼痛。

至於這時很多准媽咪們會覺得子宮好像比較常會“硬”起來(不一定會痛)， 這樣的子宮收縮感。 妊娠晚期， 可因假宮縮而引起下腹輕微脹痛， 它常常會在夜神人靜時作祟而于天明 的時候消失， 宮縮頻率不一致， 持續時間不恒定， 間歇時間長且不規律， 宮縮強度不會逐漸增強， 不伴下墜感， 白天症狀緩解。

假宮縮預示孕婦不久將臨產， 應做好準備， 如保持充分的休息。 最後， 很正常的症狀——規則陣痛， 終究會來臨的， 此時就應到醫院待產囉!

【異常狀況】若是持續性的強烈收縮， 有時合併有陰☆禁☆道出血時， 常有可能發生前置胎盤， 甚或是胎盤早期剝離的危險情形。

【應對之道】應該立刻到醫院檢查治療。

其他常見的腹部急症：

【急性盲腸炎】

急性盲腸炎是懷孕期間最常見的腹部急症。 由於受到子宮推擠的影響， 盲腸的位置會隨懷孕周數向上推擠， 因此疼痛的位置也會隨之改變， 有時會不易診斷。

【子宮肌瘤】

肌瘤對懷孕的影響包括肌瘤變性退化、肌瘤扭轉， 干擾胎兒成長發育或阻礙生產等。 肌瘤所引起的痛常屬於局部性的， 痛的地方固定， 且常是突然發生。

【急性胰臟炎】

急性胰臟炎是個不常見，卻很難纏的疾病。常與膽結石及酗酒有密切的關連;其它相關因素包括因藥物(如四環素、利尿劑等)家族胰臟炎病史，副甲狀腺抗進或高血脂的可能性。其實懷孕的胰臟炎患者，初期腹痛並不嚴重，反而是嘔吐、噁心、輕微發燒、隨進食而使症狀加劇等臨床表徵較為明顯。

【膽囊結石和膽囊炎】

根據估計，大約有3-4%的懷孕婦女患有膽囊結石，但實際上發生膽囊癌的孕婦只有1：1，130到　1：12，890。膽囊結石常是沒有症狀的，最常見的初期症狀包括胃部不適、右上腹疼痛，有時會痛到背部、噁心、嘔吐、發燒，且疼痛會因飲食引起或加劇。

【卵巢腫瘤】

懷孕時期常見的併發症包括“腫瘤扭轉”及“腫瘤破裂”等。而懷孕時期絕大多數的卵巢腫瘤幾乎都是良性，惡性腫瘤只占約2%-5%。不過，由於在懷孕的中後期以後，要發現卵巢腫瘤有一定的困難，因此懷孕初期的超音波檢查有其必要性。

【腸阻塞】

腸阻塞常發生在之前曾開過腹部手術的孕婦，或因腸沾黏，或因腸扭結的關係，造成腹部絞痛、噁心、腹漲等症狀。

【尿道結石】

懷孕的准媽媽結石的機會並不比常人高，因為結石不是一天造成的，常需數年的“培養”，但若懷孕時才發現有尿路結石，則診斷和治療上就有許多難處。且時常合併有尿路感染，相關症狀包括有腰痛、血尿、解尿困難等。

親愛的准媽媽們，在懷孕的日子裡，希望大家都能順順利利，平平安安，一旦出現不明的腹痛情形，務必儘快就醫檢查，以保障自身與胎兒的安全，順利生下健康的下一代。

且常是突然發生。

【急性胰臟炎】

急性胰臟炎是個不常見，卻很難纏的疾病。常與膽結石及酗酒有密切的關連;其它相關因素包括因藥物(如四環素、利尿劑等)家族胰臟炎病史，副甲狀腺抗進或高血脂的可能性。其實懷孕的胰臟炎患者，初期腹痛並不嚴重，反而是嘔吐、噁心、輕微發燒、隨進食而使症狀加劇等臨床表徵較為明顯。

【膽囊結石和膽囊炎】

根據估計，大約有3-4%的懷孕婦女患有膽囊結石，但實際上發生膽囊癌的孕婦只有1：1，130到　1：12，890。膽囊結石常是沒有症狀的，最常見的初期症狀包括胃部不適、右上腹疼痛，有時會痛到背部、噁心、嘔吐、發燒，且疼痛會因飲食引起或加劇。

【卵巢腫瘤】

懷孕時期常見的併發症包括“腫瘤扭轉”及“腫瘤破裂”等。而懷孕時期絕大多數的卵巢腫瘤幾乎都是良性，惡性腫瘤只占約2%-5%。不過，由於在懷孕的中後期以後，要發現卵巢腫瘤有一定的困難，因此懷孕初期的超音波檢查有其必要性。

【腸阻塞】

腸阻塞常發生在之前曾開過腹部手術的孕婦，或因腸沾黏，或因腸扭結的關係，造成腹部絞痛、噁心、腹漲等症狀。

【尿道結石】

懷孕的准媽媽結石的機會並不比常人高，因為結石不是一天造成的，常需數年的“培養”，但若懷孕時才發現有尿路結石，則診斷和治療上就有許多難處。且時常合併有尿路感染，相關症狀包括有腰痛、血尿、解尿困難等。

親愛的准媽媽們，在懷孕的日子裡，希望大家都能順順利利，平平安安，一旦出現不明的腹痛情形，務必儘快就醫檢查，以保障自身與胎兒的安全，順利生下健康的下一代。