腹痛不孕，當心子宮內膜異位症

子宮內膜異位症是一種子宮內膜組織生長在子宮腔以外引起的疾病。 子宮最裡面的一層內膜就稱為子宮內膜層。 子宮內膜層的細胞若是生長在子宮的外面， 如在卵巢、輸卵管上， 在小腸、大腸、子宮的背面， 在韌帶、膀胱表面， 就稱為子宮內膜異位症。

內膜外長， 形成囊腫

子宮內膜層細胞不論是在子宮內外， 都會對卵巢所分泌的荷爾蒙發生反應。 換句話說， 它就跟正常的子宮內膜層一樣， 在月初的時候開始變厚， 月經來潮時就會剝落和出血。 這些剝落的內膜細胞無法排出， 累積起來， 腹腔內其他的組織受到刺激，

分泌體液將它包起來， 形成小囊腫或者是粘連。 這些通常在卵巢上形成， 內含陳舊性積血， 褐色黏稠狀似巧克力的囊腫， 就是巧克力囊腫。 久了這些小囊腫會形成疤， 嚴重的可把附近的腸膜、膀胱、輸卵管等都粘在一起。 這不但使患者產生小腹疼痛， 而且會造成不孕症。

經血倒流為主要原因

子宮內膜異位症的原因：第一， 經血倒流。 當月經來的時候， 少量脫落的內膜層經子宮收縮擠壓， 順著輸卵管進入了小腹腔內。 這些細胞附著在腹腔器官後會繼續生長， 隨著荷爾蒙的改變而生長剝落， 日夜迴圈。 第二， 胚胎細胞生長。 胚胎發育時， 小腹腔內的薄膜細胞轉變成子宮內膜層細胞， 就變成了子宮內膜異位症。

第三， 手術殘存細胞。 在做子宮切除術或剖腹產的時候， 子宮內膜細胞可能滲出， 附著在子宮外的器官上。 第四， 子宮內膜細胞轉移。 有時血管或淋巴系統可以將子宮內膜層細胞帶到身體其他部位。 第五， 免疫系統失控。 患者自身的免疫系統無法辨認和消滅長在子宮外的內膜層細胞。

增加發病率的原因：首先， 家族史。 若是母親有這個病， 那麼女兒發病的概率增加六倍。 其次， 經期超過七天且經量大、從未生育過、不能讓月經正常排到體外、得過盆腔炎、子宮天生不正常等， 有這些情況的婦女發病率都會增高。

輕則腹疼， 重則不孕

子宮內膜異位症最常見的症狀是小腹疼痛和不孕。 75%的子宮內膜異位元症患者都會出現小腹痛，

其中50%的病人伴隨不孕。 其他症狀包括：痛經、行房不舒服或疼痛到不能行房；小腸和腹部疼痛， 排便時扭痛；月經量多， 有時在月經前就開始點滴流血。 以外， 還有消化不良、腸胃不順、小便疼痛、精神不濟、終日疲倦等症狀。

值得一提的是， 症狀的嚴重性跟疾病的嚴重性往往不成正比。 有些人沒有什麼症狀， 卻患有第四期的子宮內膜異位症。 有的人痛得站不起來， 病程卻僅在輕微的一期。

保守治療， 不能除根

目前， 只有手術是唯一可以100%正確判斷子宮內膜異位症的方法。 手術通常採用腹腔鏡， 用特殊的鏡頭看出異位的子宮內膜在體內的位置、嚴重程度及病變組織的大小。 手術時做活檢取樣， 由病理專家再進一步確定診斷。

很可惜， 子宮內膜異位症無法除根， 只能治療其引起的併發症。 治療方法根據年齡、病情程度以及是否要孕育子女而分情況處理， 動手術並非上策。 若是情況嚴重， 還可以把尾椎神經切斷， 減輕讓患者直不起腰的難耐疼痛。 通常採取比較保守的方法， 但是有時候停止治療用藥， 所有症狀又回來了。 若是準備懷孕者， 則必須保存子宮和卵巢的功能， 動手術將所有子宮內膜異位元症病變的組織除去。 這樣， 才有受孕成功的希望。 另外， 每週做四小時的運動， 保持體重， 有助於防病。