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腹痛紅綠燈

“腹痛”是妊娠期常見的症狀, 有些腹痛是正常的胎動或宮縮而引起的, 有些卻是疾病降來臨的信號。 腹部藏五臟裝六腑, 所以腹痛切不可麻痹大意哦。

綠燈通行

下面3種情況屬於妊娠期正常的生理現象。

子宮增大

懷孕以後由於子宮增大, 同時伴隨著子宮圓韌帶被牽拉所致, 一般以妊娠3—5個月時多見, 疼痛部位多位於下腹部子宮一側或雙側, 呈牽涉痛、鈍痛或隱痛, 懷孕四五個月的時候你會感覺肚子一下子大起來, 然後皮膚就有一種緊繃的感覺。 如果你很愛運動, 那麼在遠足後或打乒乓球後會感到腹部隱隱的牽拉痛,

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跟平常的胃痛差不多。 有些准媽媽因子宮增大不斷刺激肋骨下緣, 可引起肋骨鈍痛或因恥骨聯合鬆弛分離而疼痛, 甚至導致活動受限。 不過這些情況都屬於懷孕後正常的生理反應, 不需要特殊治療, 可通過左側臥位睡來緩解疼痛。

胎動

胎兒在子宮內的活動稱為胎動, 是妊娠診斷依據, 也是判斷胎兒宮內安危的重要指標。 胎動可分為轉動、翻動、滾動、跳動及高頻率運動。 胎動剛出現的時候你會感覺“波”的一下, 像魚在游泳或你的翅膀在舞動一般, 輕輕的、轉瞬即逝, 不由得讓你懷疑是不是胎動, 如此兩、三次後你才能確信自己的孩子確實在和你打招呼。 他動的時候力氣也越來越大, 如果他往上的話,

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你會感覺整個胃都被它頂得很難受。 自妊娠18周起, 胎兒發育完全的四肢會開始活躍的運動, 通常母親在這個時候可以感覺到, 甚至在腹部表面可以看到鼓起, 一下子滑向左, 一下子滑向右, 時而在上, 時而在下。 胎動于28及32周間最顯著。 在20周時, 每日平均胎動的次數約為200次, 在32周時則增加為375次, 每日的胎動次數可能介於100至700之間。 自32周之後, 胎兒逐漸佔據子宮的空間, 他(她)的活動空間也將越變越小, 但是他(她)偶爾還是會很用力地踢你。 當他(她)的頭部撞在你骨盆底的肌肉時, 您會突然覺得被重重一擊。 胎動可以自測:從妊娠28周起, 每日早、中、晚3次臥床計數胎動, 每次1小時, 相加乘以4即為12小時胎動, 若胎動≥30/12小時或≤3次/小時為正常。
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宮縮

孕12—14周起, 宮縮的時候你會感到肚子突然繃緊了, 伴隨疼痛, 下腹有往下墜的感覺, 壓迫著你的後脊椎, 會感覺腰很酸, 仿佛整個人都被它牽扯得往下墜。 疼痛一開始是半個小時兩三次, 每次持續45秒, 這還是可以忍受的, 後來就變為10分鐘兩次, 每次持續2-3分鐘, 這才真正轉化成有效宮縮, 宮口在這樣的收縮下才會漸漸打開。 宮縮是稀發、不規則和不對稱的, 收縮時子宮內壓力不高, 一般不引起痛感, 也不使宮頸擴張。

到了妊娠晚期, 可因假宮縮而引起下腹輕微脹痛, 它常常會在夜神人靜時作祟而于天明的時候消失, 宮縮頻率不一致, 持續時間不恒定, 間歇時間長且不規律, 宮縮強度不會逐漸增強, 不伴下墜感, 白天症狀緩解。

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假宮縮預示孕婦不久將臨產, 應做好準備, 如保持充分的休息, 多吃些能量高的食物如巧克力, 養精蓄銳。

臨產前的宮縮有節律性, 每次宮縮都是由弱至強, 維持一段時間, 一般30—40秒, 消失後進入間歇期, 為5—6分鐘,

紅燈警示

下面6種情況的腹痛就不可大意了, 因為它們往往是疾病的徵兆, 應及時治療。

腹痛警示1:流產

妊娠不足28周, 胎兒體重不足1000g而終止妊娠稱為流產。 根據病情的發展及症狀的輕重, 可將自然流產分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產。

TIPS:

早期流產的全過程由陰☆禁☆道流血, 而腹痛常常出現在陰☆禁☆道流血之後。 晚期流產與早產及足月產相似, 經過陣發性子宮收縮, 排出胎兒及胎盤同時出現陰☆禁☆道流血。

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先兆流產表現為停經後出現少量陰☆禁☆道流血常為暗紅色或血性白帶, 無妊娠物排出, 流血後數小時至數日可出現輕微下腹痛或腰骶部脹痛。 經休息及治療, 症狀消失, 可繼續妊娠, 如症狀加重則可能發展為難免流產。 難免流產是在先兆流產基礎上陰☆禁☆道流血增多, 腹痛加劇或出現胎膜破裂, 此時流產已不可避免, 所以它又稱為不可避免流產, 這時應及早到醫院排出殘餘組織, 胎盤殘留過久可形成胎盤息肉, 引起反復出血、貧血及繼發感染, 或導致更嚴重的不全流產。 不全流產為持續大量出血, 量多者可休克, 情況危急, 若發生即應立即去醫院就診。 難免流產的另一個結局是完全流產, 妊娠物完全排出, 血流逐漸停止, 若無感染可不作特殊處理。

判斷要點:腹痛出現在陰☆禁☆道流血之後,隨著流產症狀的加劇,腹痛加劇。整個過程都伴隨著陰☆禁☆道流血。

腹痛警示2:宮外孕

妊娠時受精卵著床於子宮腔以外,稱為異位妊娠,習慣稱為宮外孕。

TIPS:

以輸卵管妊娠最多見,表現為懷孕6—8周或更長時間的停經後出現不規則陰☆禁☆道流血,量少、點滴狀,色暗紅或深褐色,也可量較多,似月經量,下腹一側出現隱痛或脹痛,嚴重者突感患側下腹部撕裂樣劇痛,疼痛為陣發性或持續性,可有肛門墜脹感,內出血多時可有全腹疼痛、噁心嘔吐。腹痛可出現於陰☆禁☆道流血前或後或同時發生,部分患者由於出血量多,可出現休克表現,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏快而細弱,血壓下降。

判斷要點:一般停經6-8周後突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛,陰☆禁☆道流血量可多可少,腹痛可出現於陰☆禁☆道流血前或後或同時發生。

腹痛警示3:胎盤早剝

妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤於胎兒娩出前,全部或部分從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。

TIPS:

輕者以外出血為主,為較多量的陰☆禁☆道流血,色暗紅,無腹痛或輕微腹痛,子宮軟、無壓痛,宮縮有間歇。重者常為內出血或混合出血,陰☆禁☆道流血量不多,而為突發的持續性腹痛,腰酸及腰背痛,嚴重時可出現噁心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細弱,子宮硬如板狀,如有宮縮則持續不能放鬆。可並發出血性休克,急性腎衰,胎兒宮內死亡,是晚期妊娠嚴重的併發症之一。

判斷要點:嚴重胎盤早剝者腹痛症狀為突發性、持續性腹痛伴腰酸、腰背痛,子宮硬,有壓痛,出血量可不多。

若無感染可不作特殊處理。

判斷要點:腹痛出現在陰☆禁☆道流血之後,隨著流產症狀的加劇,腹痛加劇。整個過程都伴隨著陰☆禁☆道流血。

腹痛警示2:宮外孕

妊娠時受精卵著床於子宮腔以外,稱為異位妊娠,習慣稱為宮外孕。

TIPS:

以輸卵管妊娠最多見,表現為懷孕6—8周或更長時間的停經後出現不規則陰☆禁☆道流血,量少、點滴狀,色暗紅或深褐色,也可量較多,似月經量,下腹一側出現隱痛或脹痛,嚴重者突感患側下腹部撕裂樣劇痛,疼痛為陣發性或持續性,可有肛門墜脹感,內出血多時可有全腹疼痛、噁心嘔吐。腹痛可出現於陰☆禁☆道流血前或後或同時發生,部分患者由於出血量多,可出現休克表現,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏快而細弱,血壓下降。

判斷要點:一般停經6-8周後突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛,陰☆禁☆道流血量可多可少,腹痛可出現於陰☆禁☆道流血前或後或同時發生。

腹痛警示3:胎盤早剝

妊娠20周後或分娩期,正常位置的胎盤於胎兒娩出前,全部或部分從子宮壁剝離,稱胎盤早剝。

TIPS:

輕者以外出血為主,為較多量的陰☆禁☆道流血,色暗紅,無腹痛或輕微腹痛,子宮軟、無壓痛,宮縮有間歇。重者常為內出血或混合出血,陰☆禁☆道流血量不多,而為突發的持續性腹痛,腰酸及腰背痛,嚴重時可出現噁心、嘔吐、出汗、面色蒼白、脈搏細弱,子宮硬如板狀,如有宮縮則持續不能放鬆。可並發出血性休克,急性腎衰,胎兒宮內死亡,是晚期妊娠嚴重的併發症之一。

判斷要點:嚴重胎盤早剝者腹痛症狀為突發性、持續性腹痛伴腰酸、腰背痛,子宮硬,有壓痛,出血量可不多。