什麼是腹股溝疝?
腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝, 小兒斜疝多見, 直疝少見。 小兒腹股溝疝的發病率較高, 為0.8%~4.4%。 男女比例為15:1, 發病部位以右側多見, 占60%, 左側為25%, 雙側占15%;但女性的雙側疝較多, 占17.5%~24%;未成熟兒雙側疝發生率占19%~47.7%。 典型症狀是一側腹股溝部有光滑、整齊、稍有彈性的可複性腫塊, 當哭鬧、站立或用力時, 腫物即出現或增大, 小的突起於外環及陰囊起始部, 大的降至陰囊內, 呈梨形, 腫物質軟, 有彈性, 有柄蒂連通到腹腔內, 邊界不清, 平臥時腫物縮小至完全消失。 透光試驗陰性。
腹股溝斜疝的病因是什麼?
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常見的病因包括:
(1)胚胎發育過程中, 腹膜鞘狀突未閉合。 出生後有80%~90%的小兒腹膜鞘狀突未閉合。 隨著年齡的增長, 逐漸閉合。 生後6個月內仍有閉合可能。 若未閉合, 在某種原因下, 腹腔臟器進入, 形成斜疝, 男性右側睾丸下降緩慢, 故右側發生率高。 胚胎發育時, 女性子宮圓韌帶也隨著腹膜鞘狀突下降, 一般出生前鞘狀突、鞘狀突管(NUCK管)即閉合。 若未閉合, 腹腔臟器進入則形成斜疝。
(2)腹內壓增高(反復腹瀉、便秘、哭吵等)。
(3)腹壁肌肉發育缺陷。
腹股溝斜疝治療方法有哪些?
斜疝的治療方法包括非手術療法和手術療法。
(1)非手術療法:疝帶療法, 對6個月內的嬰兒或有嚴重疾病不宜手術者, 可採取疝帶或棉紗束帶壓迫腹股溝部治療,
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(2)手術療法:嬰幼兒腹股溝疝為先天性疝, 由腹膜鞘狀突未閉所致, 一般沒有肌肉薄弱的改變。 因此一般不需要做修補就可以達到根治的目的, 只需行疝囊高位結紮術就可以達到滿意治療效果。
手術指征:因為6個月以上的腹股溝斜疝自愈的機會很少, 故採取積極的手術治療是很有必要的。 此外, 嵌頓性腹股溝疝也應該採取手術治療。