起初為單個或多個堅實的丘疹或皮下結節， 結節破潰後穿通皮膚形成一個境界清楚的潰瘍， 表面較軟具有牛肉紅色的易出血的無痛的增殖性肉芽腫。 臨床分以下4型。
(l)潰瘍型（潰瘍性肉芽腫型）：結節破潰形成潰瘍， 邊界清楚， 呈肉紅色， 不痛， 質脆觸之易出血， 但無壞死， 表面有漿液膿性分泌物， 惡臭， 基底肉芽組織增生呈牛肉紅色、天鵝絨狀， 邊緣潛行、較硬， 隆起呈滾卷狀。 潰瘍匍行， 有緩慢向四周擴展的趨勢。 由於自身接種， 周圍可出現散在衛星狀小潰瘍， 潰瘍內易查到病原菌， 存在於組織細胞內。
(2)肥大型：潰瘍基底肉芽組織增生高起，
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(3)壞死型：因繼發梭菌螺旋體感染， 引起組織迅速壞死， 幾天內發展成為有難聞臭味和觸痛、無硬結的不規則大潰瘍， 膿液呈灰白色， 可引起生☆禁☆殖☆禁☆器廣泛破壞。
(4)硬化型：病變區纖維組織過度增生， 形成肥厚的瘢痕組織樣高起（但尚未癒合）， 易導致生☆禁☆殖☆禁☆器變形， 病變活動性時強時弱， 潰瘍邊緣垂直無出血。 纖維組織內亦可查到病原菌。
有時可遇到不典型的病例。 如伴有繼發感染者可引起觸痛性潰瘍及局部淋巴結腫大。 個別病例可見多發性潰瘍， 類似軟下疳。
