腺病毒肺炎有何症狀_腺病毒肺炎的症狀

養生之道網導讀：

腺病毒除引起上呼吸道感染外， 還可引致小兒肺炎， 多見於6個月至2歲的嬰幼兒腺病毒肺炎最為危重， 尤以北方各省多見， 病情嚴重者也較南方為多。

腺病毒一般通過呼吸道傳染。 在集體兒童機構中往往同時發生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。 人群血清學研究說明， 生後最初數月常存留從母體傳遞的腺病毒特異抗體， 此後一直到2歲抗體缺乏， 2歲以後才逐漸增加。 這與腺病毒肺炎80%發生在7～24月嬰幼兒的臨床觀察完全符合。

腺病毒肺炎是小兒冬春季的常見病， 可以散發或流行， 尤其是在北方地區多見， 這種肺炎比其他原因引起的支氣管肺炎病情要重， 而且容易發展為遷延性肺炎或慢性肺炎，

患病時一般都有高熱， 體溫39-40℃， 持續數天不退。 咳嗽重， 開始為頻繁乾咳， 無痰， 3-6天后痰多。 由於肺部大片炎變， 呼吸面積減少， 因而呼吸困難， 缺氧嚴重， 全身中毒症狀也重。 患兒于起病3-4天后出現精神萎靡、不進飲食、面色蒼白發灰、四肢冰涼、腹脹， 有時嘔吐、腹瀉。 重症多合併心力衰竭， 心音減弱， 心跳快， 肝臟增大。 病情危重可併發中毒性腦病， 表現為嗜睡、驚厥、昏迷。 危重情況可持續10天-3周。 死亡率較高， 尤其在患其他病的恢復期中， 又交叉感染了本病， 更是危險。 有的病兒還可發展成為慢性肺炎。

臨床表現

1.起病

潛伏期3～8天。 一般急驟發熱， 往往自第1～2日起即發生39℃以上的高熱， 至第3～4日多呈稽留或不規則的高熱；3/5以上的病例最高體溫超過40℃。

2.呼吸系統症狀

大多數病兒自起病時即有咳嗽， 往往表現為頻咳或輕度陣咳， 同時可見咽部充血。 呼吸困難及發紺多數開始於第3～6日；重症病例出現鼻翼扇動、三凹征、喘憋及口唇指甲青紫。 重症病兒可有胸膜反應或胸腔積液。

3.神經系統症狀

一般於發病3～4天以後出現嗜睡、萎靡等， 有時煩躁與萎靡相交替。 在嚴重病例中晚期出現半昏迷及驚厥。 部分病兒頭向後仰， 頸部強直。 除中毒性腦病外， 尚有一部腺病毒所致的腦炎， 故有時需作腰穿鑒別。

4.循環系統症狀

面色蒼白較為常見， 重者面色發灰。 心率增快， 輕症一般不超過每分鐘160次， 重症多在160～180次/分鐘， 有時達200次/分鐘以上。 重症病例發病第6～14日出現心力衰竭。

5.消化系統症狀

半數以上有輕度腹瀉、嘔吐， 嚴重者常有腹脹。 腹瀉可能與腺病毒在腸道內繁殖有關， 但在一部分病例也可能由於病情重、高熱而影響了消化功能。

6.其他症狀

可有卡他性結膜炎、紅色丘疹、斑丘疹、猩紅熱樣皮疹。

治療

1.抗病毒藥物。 以三氮唑核苷治療腺病毒肺炎， 滴鼻效果不明顯；改用靜脈和/或肌注， 在早期病例較對照組為優， 晚期病例則效果不明顯；霧化吸入治療的研究有待進行。

2.繼發細菌感染的防治。 如初步斷定有繼發感染即應積極治療， 例如金黃色葡萄球菌感染用新型青黴素、先鋒黴素等；大腸桿菌用氨基苄青黴素等治療。

3.氯丙嗪、異丙嗪等鎮靜、解痙、止喘。

4.洋地黃劑控制心力衰竭。

5.輸血、輸血漿或應用丙種球蛋白可能起到支持作用。

6.正確輸氧及輸液如處理恰當， 能幫助病兒渡過極期。

7.腎上腺皮質激素。 遇明顯呼吸道梗阻、嚴重中毒症狀則宜靜脈應用暫短的激素療法。

預防

3、4、7型腺病毒口服減毒活疫苗經國外小規模應用已證明有預防效果， 但尚未大規模生產和應用。 流行期間， 特別在病房， 應儘量隔離， 以預防交叉感染；做好地段和托幼機構的預防工作， 減少傳播機會。