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膀胱膨出

膀胱及與其緊連的陰☆禁☆道前壁上2/3段向下膨出, 稱為膀胱膨出, 膨出的膀胱仍位于陰☆禁☆道內, 稱為工度膨出;膨出部顯露于陰☆禁☆道口外稱為Ⅱ度膨出, 陰☆禁☆道前壁完全膨出至陰☆禁☆道口外, 稱為度膨出。
【臨床表現】
輕者無明顯癥狀, 重者感下墜、腰酸, 并自覺確塊物自陰☆禁☆道脫出, 長久站立后或劇烈活動后塊物增大, 下墜感更明顯。 若僅有膀胱膨出時。 尿道膀胱后角度小, 可導致排尿困難而有尿潴留, 甚至繼發尿路感染, 若膀胱膨出合并有尿道膨出時, 尿道膀胱后角消失, 在咳嗽、用力屏氣等增加
腹壓的情況下, 有尿液溢出,
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稱為張力性尿失禁。 診斷 患者有上述明顯自覺癥狀, 陰☆禁☆道檢查時, 陰☆禁☆道口松弛常伴有陳舊性會陰撕裂。 陰☆禁☆道前壁呈半球形隆起。 魅之柔軟, 該處黏膜變薄透亮, 皺襞消失。 當患者用力屏氣時, 膨出的陰☆禁☆道壁更明顯, 若同時見尿液溢出, 表明為膀胱膨出合并尿道膨出。 導尿時可捫及尿管位于膨出的塊物內。 治療 無癥狀的輕度患者無需治療, 有自覺癥狀但因其他慢性疾病不宜手術者, 可自制球狀紗布塞或用子宮托放入陰☆禁☆道以緩解癥狀, 但必須酲間放置, 夜間取是, 以免繼發感染, 或因異物長期壓迫引起尿瘺、糞瘺。 重度患者應行陰☆禁☆道前壁修補術, 手術效果良好。 因、直腸膨出因某種病因導致直腸陰☆禁☆道間的筋膜以及恥骨尾骨肌纖維過度伸展或撕裂,
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導致直腸前壁似一盲袋向陰☆禁☆道后壁凸出, 即為直腸膨出。 臨床表現 輕者多無不適, 重者有下墜、腰痛及排便困難, 有對需用于指推壓膨出的陰☆禁☆道后壁方能排空大便。
【診斷】 檢查時見陰☆禁☆道后壁有半球狀塊物膨出, 肛查時指端向前可進入向陰☆禁☆道凸出的盲袋內, 患者多伴有陳舊性會陰撕裂。
【治療】 輕者一般無需治療, 重者應行陰☆禁☆道后壁及會陰修補術。
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