膜狀胎盤小百科

膜狀胎盤是指功能性的絨毛覆蓋全部的胎膜， 胎盤發育如薄膜狀結構， 佔據整個絨毛膜的周邊， 直徑可達35cm， 而厚度僅0.5mm， 類似薄膜古稱為膜狀胎盤。

目前普遍認為是在早期妊娠時， 包蛻膜血運豐富， 應當萎縮的平滑絨毛膜不萎縮、不退化， 孕卵周圍被一層功能性絨毛所包繞， 故形成大而薄的胎盤。 孕婦有以下病史易發生膜狀胎盤：子宮內膜炎、子宮內膜萎縮、子宮內膜發育不良等。 蛻膜血管發育不良、孕卵著床深、滋養細胞始基異常等也易發生膜狀胎盤。

（1）胎盤覆蓋範圍極廣，

（2）胎盤厚度正常或較厚， 胎盤實質回聲較少， 內見大片流動性點狀回聲

（3）注意有無前置胎盤聲像。

超聲診斷要點

胎盤覆蓋範圍廣大， 胎盤實質內回聲少， 內見大片流動點狀回聲。  

超聲鑒別診斷

胎盤血竇：胎盤面積覆蓋不廣， 胎盤血竇呈圓形或類圓形， 邊界清， 內為無回聲， 透聲較差， 可見點狀流動回聲， 余胎盤回聲正常。  

此種胎盤由於絕大部分絨毛缺如， 絨毛間隙充血明顯， 胎盤—胎兒迴圈血量減少， 易出現IUGR。 且由於膜狀胎盤覆蓋面積廣， 易造成胎盤低置， 偶爾會引起嚴重出血。 超聲對臨床的診斷與鑒別診斷起著重要作用。