膽結石最佳治療方法

它比經典的開腹膽囊切除損傷小， 療效確切。 無腹腔鏡條件可作小切口膽囊切除。 無症狀的膽囊結石一般不需積極手術治療， 可觀察和隨診， 但下列情況應考慮行手術治療：

(1)結石直徑≥3cm;

(2)合併需要開腹的手術;

(3)伴有膽囊息肉>1cm;

(4)膽囊壁增厚;

(5)膽囊壁鈣化或瓷性膽囊;

(6)兒童膽囊結石;

(7)合併糖尿病;

(8)有心肺功能障礙;

(9)邊遠或交通不發達地區、野外工作人員;

(10)發現膽囊結石10年以上。

不適合腹腔鏡下膽囊切除或因設備技術條件限制的地方仍沿用傳統的剖腹膽囊切除術。

缺點：相對而言創傷大、痛苦大、恢復慢、疤痕大等。

1、前一定要弄清僅是膽囊結石還是既有膽囊結石又有膽管結石， 如果同時有膽總管結石就不能單做腹腔鏡膽囊切除了， 需用十二指腸鏡從十二脂腸膽管開口逆行進入膽管取石， 這種方法稱ERCP取石， 兩者可同時做、先做或後做各家醫院做法不一。

2、前要進行凝血、肝功、腎功、血型等血液檢查、心電圖、肺功能等檢查是否符合手術和麻醉要求， 術前一定要做膽酶、B超、CT， 最好做磁共振MRCP檢查瞭解是單純膽囊結石還是同時有膽管結石。

3、前要瞭解任何手術都存在出血、損傷、感染、意外的風險， 要瞭解膽囊切除術後可能出現的生理和病理的異常，

1、術後須進食， 待排氣後， 依據腸蠕動情形采漸進式飲食。

2、後多做深呼吸、咳嗽， 並每兩小時在床上翻身運動(運動食品)， 以利肺部擴張， 促進傷口癒合。

3、護理人員或家屬陪同下做適當的下床活動， 預防手術合併症發生。

4、口疼痛時， 可告知護理人員， 必要時給予止痛劑。

5、口若無滲液， 會改以紙膠粘貼， 保持清潔乾燥即可;若傷口潮濕， 則一天至少一次或需要時以優點棉棒由內往外消毒， 再以紗布覆蓋。