臀位如何選擇分娩方式

胎位， 即胎兒在子宮內的位置。 根據胎兒最先進入骨盆入口的部分稱為胎先露， 主要分為頭先露(頭位)、臀先露(臀位， 包括混合臀先露、單臂先露、單足先露、雙足先露)及肩先露(橫位)。 一般而言， 正常的胎位應該是胎頭朝下， 順產較容易。 而身體其他部位， 如臀、腳、腿部等朝下， 則屬胎位不正， 順產的難度、風險相應增加。

    胎位不正措施：

在早中孕期(28周前)發現胎位不正， 一般不進行干預， 因這時羊水相對較多， 胎兒小， 在子宮內活動空間較大， 位置不能固定， 干預意義不大。 隨著孕周的增加(一般到了30周)， 胎兒生長迅速、活動空間變小，

多數胎位不正的胎兒會自動轉為頭位。 所以， 在懷孕6個月時發現胎位不正， 醫生一般不采取措施。 如果沒有自動轉位， 可在醫生指導下通過胸膝臥位、艾灸至陰穴等方法進行干預， 部分胎兒能轉位為頭位。 到了36周， 仍胎位不正的話， 醫生會結合孕婦自身情況及其意愿， 討論確定采用何種分娩方式作為最佳選擇。

    臀位分娩方式分析：

臀位是剖宮產的手術指征之一， 因為經陰☆禁☆道分娩時發生難產、嬰兒骨折、嬰兒窒息、產婦產道嚴重撕裂損傷的風險非常高， 不利于母嬰安全， 醫生一般不建議順產。

如果產婦有強烈的順產愿望， 臀位在排除異常情況， 如胎兒過大(預測體重超過3500克)、足先露、望星式(即胎頭過度仰伸)，

及其他產科異常情況后， 可結合產婦意愿， 在嚴密監護下進行陰☆禁☆道試產。 當在孕晚期發現胎位不正時， 建議孕婦到當地具備雄厚技術力量及先進設備條件的正規醫院分娩。