臀位牽引術是什麼意思

臀位：是指胎兒在准媽媽的體內是胎頭朝上， 胎臀朝向骨盆， 呈坐式的胎位。

臀位牽引術：又稱臀位取胎術， 是指胎體尚未在產道內,胎足、胎臀也未娩至陰☆禁☆道口外時， 牽拉胎兒使胎兒娩出的手術， 整個胎兒的分娩過程均由術者牽引完成的方式。 但近20餘年隨著剖宮產技術及安全性提高， 臀位取胎術已逐漸被取代， 但在少數情況下， 作為應急診手術， 仍有一定價值。

臀位牽引術常在緊急情況下施行， 產道多未充分擴張， 對母子有較大的危險，

1、單胎臀位， 宮口已開全， 產婦有嚴重合併症或胎兒宮內窘迫(如臍帶脫垂)， 必須立即結束分娩者。

2、產婦有嚴重合併症如心力衰竭， 須立即結束分娩又無剖宮產條件。

3、第二產程超過兩小時而無進展。

4、雙胎妊娠， 第一胎兒娩出後， 第二胎兒出現臍帶脫垂或胎兒窘迫須及時結束分娩者。

5、單胎足月臀位臨產、無剖宮產手術條件者。

1、若胎兒為單足或雙足已脫露于外☆禁☆陰或陰☆禁☆道內， 術者伸手牽下前足， 用治療巾包住膝部向後下方牽引， 使前臂自恥骨下滑出。

2、若為骶後位， 則邊牽引邊將前足向胎兒腹面方向旋轉， 以期臀部娩出後能轉為骶前位。

3、胎兒雙足仍滯留于宮腔內，

4、胎兒為單臀先露， 可用雙手勾住胎兒腹股溝， 邊旋轉邊用力向下牽引娩出兒臀， 以後則按扶著法娩出胎足及軀幹， 按堵臀法娩出胎肩和胎頭。

5、若勾臀失敗， 可按皮納手法牽引胎足。 即術者戴無菌長筒手套， 趁子宮放鬆伸手經胎兒腹面沿前腿至膕窩， 四指將膕窩肌腱壓向胎體， 使膝關節屈曲， 再以末三指按脛部， 即可將胎足牽下。 同法取另足， 然後牽雙足向下。 亦可只牽一足， 但必須是前足。 若先取後足， 則牽引時前臀可被卡于恥骨聯合上方， 使胎兒娩出受阻。 此時需將取下之下肢旋轉至骨盆前方， 或改牽雙足。

臀位牽引術需滿足的條件：

1.無頭盆不稱;2.宮口開全;3.術者具有臀位取胎術的經驗。

術前準備：

1、產婦膀胱截石位， 外☆禁☆陰消毒， 導尿。

2、雙側陰部神經阻滯麻醉。

3、初產臀位或會陰較緊的經產婦， 須作較大的會陰切開。

4、作好新生兒復蘇搶救準備。

5、準備好後出頭產鉗。

術後護理：

術後酌予以抗生素及宮縮劑。

術後飲食：

1、飲食上應注意清淡， 多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳。

2、可多食新鮮的水果和蔬菜， 以保證維生素的攝入量。

3、給予流質或半流質的食物， 如各種粥類、米湯等。