1、產婦無頭盆不稱。
2、產婦宮口開全。
3、術者具有臀位取胎術的經驗。
適宜人群：
1、單胎臀位， 宮口已開全， 產婦有嚴重合併症或胎兒宮內窘迫(如臍帶脫垂)， 必須立即結束分娩者。
2、產婦有嚴重合併症如心力衰竭， 須立即結束分娩又無剖宮產條件。
3、第二產程超過兩小時而無進展。
4、雙胎妊娠， 第一胎兒娩出後， 第二胎兒出現臍帶脫垂或胎兒窘迫須及時結束分娩者。
5、單胎足月臀位臨產、無剖宮產手術條件者。
2 臀位牽引術注意事項：術前準備
1.產婦膀胱截石位， 外☆禁☆陰消毒， 導尿。
2.雙側陰部神經阻滯麻醉。
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3.初產臀位或會陰較緊的經產婦， 須作較大的會陰切開。
4.作好新生兒復蘇搶救準備。
5.產包， 陰☆禁☆道神經阻滯麻醉和全麻準備， 呼吸機。
6.準備好後出頭產鉗。 Piper′s產鉗， 若缺， 可用Kielland′s或Simpson′s產鉗， 消毒備用。
7.鋪好新生兒復蘇台， 鋪無菌巾、單， 擺好氣管插管器械、氧氣、呼吸機及藥品于隨時取用狀態。
3 臀位牽引術注意事項：術中注意要點
臀位牽引術的過程中， 要注意三個要點：臍帶脫垂、胎臂上舉、後出頭困難。
1、臍帶脫垂
臀位分娩容易出現臍帶脫垂的情況， 主要發生在不全臀和全臀位， 若處理不當， 會造成胎兒缺氧， 甚至死亡。
處理方法：若分娩時胎兒有臍帶脫垂或者臍帶受壓的情況， 應儘快結束分娩， 同時伸手保護臍帶勿受壓迫並糾正胎兒缺氧。
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2、胎臂上舉
臀位牽引術過程中要注意胎臂上舉的問題。 當胎兒胎臂上舉時， 一或兩臂與兒頭一起嵌頓產道。 除非胎兒極小， 否則不可能自然娩出。
胎臂上舉的原因主要為：①胎體牽引太快;②宮口未開全;③骨盆狹窄或軟產道伸展性差。
處理方法：
1、當胎臂位於兒頭一側時， 術者可一手蘸潤滑劑， 示、中指經前肩背側伸入， 沿肱骨向上， 壓上臂貼胎頭向內、下旋轉， 越過胸部娩出上肢。
2、當胎臂位於頸後， 術者應將產婦全麻， 然後將胎體上舉， 然後將胎體朝舉臂對側旋轉180°， 使上臂與枕頸部脫開。
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3、後出頭困難
臀位牽引術過程中容易出現後出頭困難的問題。 若有這樣的情況， 術者應即查明情況， 緊急處理。
處理方法：應即在全麻下， 將胎體上推， 由技術熟練者伸手經骶窩查明情況後， 伸示指入口， 使兒頦轉至骨盆橫徑的一端， 並壓迫胎兒上頜部使兒頭俯屈入盆， 同時由助手經腹壁協助壓兒頭俯屈下降， 最後以莫里斯手法或產鉗娩出兒頭。
12 4 臀位牽引術注意事項：術後處理
1、術後應酌予以抗生素及宮縮劑。
2、胎兒娩出後應注意有無顱腦， 肩及臂叢神經損傷和有無軟產道損傷。
3、術後飲食應注意清淡， 多以菜粥、麵條湯等容易消化吸收的食物為佳;可多食新鮮的水果和蔬菜， 以保證維生素的攝入量， 給予流質或半流質的食物，
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5 臀位元牽引術的具體步驟
1、如胎兒單足或雙足已脫露于外☆禁☆陰或陰☆禁☆道內， 術者即以手握持牽引。
2、如胎兒雙足仍滯留于宮腔內， 應伸手入宮腔， 握持單足或雙足牽出。
3、如胎兒為單臀先露， 可用雙手勾住胎兒腹股溝， 邊旋轉邊用力向下牽引娩出兒臀， 以後則按扶著法娩出胎足及軀幹， 按堵臀法娩出胎肩和胎頭。
注意：如勾臀失敗， 可採用pinard手法牽引胎足。 即伸入宮腔之手沿一側股部達摑窩， 用手按壓摑窩使下肢屈曲， 握住胎足向下牽引， 臀部及另一下肢便隨之被牽出。 注意開始應牽引位於前方的胎足， 以保持胎位呈骶前位。 如果位於前方的下肢屈曲困難， 亦可先牽引後方的胎足， 但隨之即取另一足，
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