臍帶是胎寶寶連接准媽媽的橋樑， 通過這條相連的臍帶， 胎寶寶可以獲得養分和氧氣， 胎寶寶產生的二氧化碳和各種廢物也通過臍帶送回母體中排出， 小心臍帶出問題影響胎寶寶健康……
臍帶危險一：臍帶環繞
臍帶可能發生的問題有很多， 其中最容易出現也是讓准媽媽們最感困擾的就是臍帶繞頸， 隨著超聲技術的發展和普遍應用， 臍帶繞頸已經不難被發現， 一旦准媽媽知道了寶寶被臍帶繞頸了， 難免會產生恐慌， 生怕寶寶發生危險的這種恐慌到底是否必要， 很難一概而論。
臍帶繞頸的發生頻率
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據統計， 大約20%～25%的胎兒都有臍帶繞頸， 其中因為臍帶繞頸而使胎兒缺氧或致死的卻只有很少數。 也就是說， 雖然有四分之一的寶寶被臍帶繞過， 但絕大多數還是安全地降生了。 由此可見， 過分的擔心是不必要的。
臍帶繞頸導致的危險
到底為什麼會發生臍帶繞頸?哪些情況下會產生危險呢?我們不妨來想像一下。
懷孕中期寶寶在媽媽的子宮裡舒服地漂浮在溫暖的羊水中， 臍帶也漂浮著， 當寶寶發育到一定的時候就會在羊水中活動， 伸伸手和腳， 甚至翻個跟鬥， 大多數時候他和臍帶可以和平共處， 但一不小心他就會把手腳或身體和臍帶纏在一起。
當空間足夠大的時候， 他還可以再翻個身又繞出來， 所以有時候超聲檢查看到臍帶繞頸而下次檢查時又發現不繞了。
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好在臍帶是有一定長度的， 大多數時候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著， 在這種情況下， 臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫， 也就不會產生危險。 如果臍帶不夠長， 或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話， 臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應， 這時危險就悄悄來臨了。 由於臍帶受到壓迫， 營養和氧氣的供應減少了， 寶寶生長所需供應匱乏， 就會發生胎兒生長遲緩， 甚至發生胎兒窘迫。
另一種危險則發生在分娩時，
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診斷及處理
出現臍帶纏繞時， 產前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診， 有經驗的B超醫師可以準確地測出臍帶纏繞的周數。 檢查纏繞是否影響到胎兒健康， 可以通過胎兒電子監護觀察胎兒心率的變化， 如果出現胎心不規則的減速或變異幅度過大時， 就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。
臍帶危險二：臍帶脫垂
有一種臍帶異常的情況是十分危急的，
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分娩時臍帶脫垂怎麼辦?
胎膜完整而臍帶位於胎先露以下者， 稱臍帶先露;胎膜破裂後臍帶脫出於子宮頸口以下者， 稱臍帶脫垂。 臍帶脫垂多發生在胎位異常如橫位、臀位、羊水過多、骨盆狹窄或頭盆不稱等情況。 較多發生在羊水過多者， 當突然破膜時， 臍帶隨羊水沖出， 或胎膜早破而胎先露尚未入盆者。
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臍帶脫垂本身對產婦無影響， 產婦危險主要是誘發脫垂的因素所致， 並且由於情況緊急， 須迅速娩出胎兒手術產率明顯增高， 母體損傷， 如宮頸、陰☆禁☆道裂傷及感染機會也相應增加。 對胎兒則不同， 胎兒生命受到嚴重威脅， 病死率極高， 可達40%， 國外報導在9%～49%。 其預後與脫垂發生到分娩的時間有明顯的關係。 從胎心率開始下降到娩出胎兒的時間在20min之內者， 預後較好。 否則， 病死率很高， 存活者也可以存在神經系統後遺症。 臍帶脫垂早發現、早治療是關鍵。
分娩時臍帶脫垂的的處理方法
1、宮口已開全， 胎兒存活， 無頭盆不稱， 先露部已較低者， 頭位可行手術助產， 包括低產鉗助產， 臀位則行臀位牽引術。
2、宮口未開全， 不具備經陰☆禁☆道分娩條件， 胎心好，家屬在場者，征得其同意，不在場時可向孕婦本人講明情況，在取得同意和(或)簽字後，立即行剖宮產術。這時，孕婦取頭低位，檢查者以陰☆禁☆道檢查之手上推胎頭，使之離開臍帶，減輕對臍帶的壓迫，於原地迅速在局部麻醉下進行剖它產術。但在消毒皮膚前必須再聽一次胎心。如胎心率
3、股心及臍帶搏動已消失，胎兒已死亡或頻臨死亡，則經陰☆禁☆道分娩。
臍帶危險三：臍帶過長、過短
正常足月胎兒的臍帶平均長度為55釐米，超過70釐米稱為臍帶過長，不足30釐米稱為臍帶過短。臍帶過長易導致臍帶纏繞、打結、脫垂、臍血管受壓等併發症。而臍帶過短在懷孕期間不管孕婦還是胎兒都沒有症狀，但到了分娩時就會因臍帶過短而引起胎兒下降困難，或者是因為臍帶牽拉過緊導致胎兒窘迫、胎盤早剝。
診斷及處理
臍帶過長可以通過B超、電子監護觀察胎心變化進行早期診斷，臍帶過長本身不需要治療，只有當臍帶過長引起了纏繞、打結、脫垂等併發症時才需要處理。
而臍帶過短即使B超檢查也難以確診，分娩時如果出現胎兒下降困難、產程延長，應嚴密觀察胎心，如果發現胎心出現異常就可早期診斷為臍帶因素引起的胎兒窘迫，一旦出現這些問題應立即剖宮產，如果已經進入第二產程後才出現異常，可以迅速從陰☆禁☆道分娩，在胎肩娩出後立即鉗夾、切斷臍帶。
臍臍帶危險四：臍帶扭轉
臍帶扭轉是指臍帶順著縱軸旋轉、扭曲，就像扭麻繩一樣，只要向相反的方向旋轉就可以回復正常。出現臍帶扭轉與胎兒活動有關，正常情況下可以有臍帶扭轉，但不應扭轉過多或過密，過分扭轉可使血循環中斷，胎兒死亡率高。
診斷及處理
臍帶危險五：臍帶打結
臍帶打結有兩種類型，一種為臍帶假結，是由於臍血管與臍帶長度不一致、血管在臍帶中扭曲而引起，並非真正打結，假結也不能拉緊，對胎兒沒有危害。另一種是臍帶真結，與胎兒活動有關，一般發生在懷孕中期，先是出現臍帶繞體，之後因為胎兒從臍帶繞體環中穿出而形成臍帶打結。如果打結處沒有拉緊，對胎兒就沒有影響，如果拉緊後就會阻斷血液迴圈而引起宮內窒息，或者在分娩時造成死產。
臍帶危險六：單臍動脈
正常的臍帶中有兩條臍動脈，一條臍靜脈。如果胚胎發育出現異常，臍帶中只有一條臍動脈就稱為單臍動脈。顯而易見，單臍動脈時胎兒獲得的血流量比正常少，所以導致胎兒早產、生長遲緩、胎兒宮內缺氧的機會增高。
診斷及處理
現在大多通過產前B超檢查就可確診。目前對於這種異常沒有治療方法，應密切注意胎兒的狀況，如果胎兒一直沒有缺血、缺氧出現，就可以繼續懷孕，直至分娩。
胎心好，家屬在場者，征得其同意，不在場時可向孕婦本人講明情況，在取得同意和(或)簽字後，立即行剖宮產術。這時，孕婦取頭低位，檢查者以陰☆禁☆道檢查之手上推胎頭，使之離開臍帶，減輕對臍帶的壓迫，於原地迅速在局部麻醉下進行剖它產術。但在消毒皮膚前必須再聽一次胎心。如胎心率3、股心及臍帶搏動已消失，胎兒已死亡或頻臨死亡，則經陰☆禁☆道分娩。
臍帶危險三：臍帶過長、過短
正常足月胎兒的臍帶平均長度為55釐米，超過70釐米稱為臍帶過長，不足30釐米稱為臍帶過短。臍帶過長易導致臍帶纏繞、打結、脫垂、臍血管受壓等併發症。而臍帶過短在懷孕期間不管孕婦還是胎兒都沒有症狀，但到了分娩時就會因臍帶過短而引起胎兒下降困難，或者是因為臍帶牽拉過緊導致胎兒窘迫、胎盤早剝。
診斷及處理
臍帶過長可以通過B超、電子監護觀察胎心變化進行早期診斷，臍帶過長本身不需要治療，只有當臍帶過長引起了纏繞、打結、脫垂等併發症時才需要處理。
而臍帶過短即使B超檢查也難以確診，分娩時如果出現胎兒下降困難、產程延長，應嚴密觀察胎心，如果發現胎心出現異常就可早期診斷為臍帶因素引起的胎兒窘迫，一旦出現這些問題應立即剖宮產，如果已經進入第二產程後才出現異常，可以迅速從陰☆禁☆道分娩，在胎肩娩出後立即鉗夾、切斷臍帶。
臍臍帶危險四：臍帶扭轉
臍帶扭轉是指臍帶順著縱軸旋轉、扭曲，就像扭麻繩一樣，只要向相反的方向旋轉就可以回復正常。出現臍帶扭轉與胎兒活動有關，正常情況下可以有臍帶扭轉，但不應扭轉過多或過密，過分扭轉可使血循環中斷，胎兒死亡率高。
診斷及處理
臍帶危險五：臍帶打結
臍帶打結有兩種類型，一種為臍帶假結，是由於臍血管與臍帶長度不一致、血管在臍帶中扭曲而引起，並非真正打結，假結也不能拉緊，對胎兒沒有危害。另一種是臍帶真結，與胎兒活動有關，一般發生在懷孕中期，先是出現臍帶繞體，之後因為胎兒從臍帶繞體環中穿出而形成臍帶打結。如果打結處沒有拉緊，對胎兒就沒有影響，如果拉緊後就會阻斷血液迴圈而引起宮內窒息，或者在分娩時造成死產。
臍帶危險六：單臍動脈
正常的臍帶中有兩條臍動脈，一條臍靜脈。如果胚胎發育出現異常，臍帶中只有一條臍動脈就稱為單臍動脈。顯而易見，單臍動脈時胎兒獲得的血流量比正常少，所以導致胎兒早產、生長遲緩、胎兒宮內缺氧的機會增高。
診斷及處理
現在大多通過產前B超檢查就可確診。目前對於這種異常沒有治療方法，應密切注意胎兒的狀況，如果胎兒一直沒有缺血、缺氧出現，就可以繼續懷孕，直至分娩。
