臍帶繞頸一周怎麼辦 如何預防胎兒臍帶繞頸

●臍帶繞頸的發生幾率大嗎?

據統計, 大約20%~25%的胎兒都有臍帶繞頸, 其中因為臍帶繞頸而使胎兒缺氧或致死的卻只有很少數。 其中,

Advertisiment
繞頸一圈的寶寶占總生產數的20%-30%;纏繞兩圈的占2.5%-5%;纏繞3圈的僅占0.2%-0.5%;纏繞4圈以上的比例則微乎其微。

●為什麼會發生臍帶繞頸?

一般情況下, 胎寶寶和臍帶都在准媽媽的子宮裡漂浮著, 當胎兒發育到一定階段時, 就會在羊水中活動, 伸伸手和腳, 甚至翻個跟鬥, 大多數時候胎兒和臍帶可以和平共處, 但一不小心可能胎兒就會把手腳或身體和臍帶纏在一起。

當空間足夠大的時候, 胎寶寶可以再翻個身又繞出來(所以有時候超聲檢查看到臍帶繞頸而下次檢查時又發現不繞了), 但是當胎寶寶越長越大, “羊水漂浮池”相對變小了, 胎寶寶不再能大幅度地運動了, 這時如果有臍帶繞頸, 就沒那麼容易脫身了。

Advertisiment

●臍帶繞頸一般是如何發現的?

通過B超檢查可清楚地看到胎兒是否有臍帶繞頸情況。 用一般2D超聲檢查, 其診斷率約為33.3%, 如果應用彩色多普勒超聲檢查, 其診斷率約為78.9%, 而3D和4D超聲檢查的診斷率接近100%。

出現臍帶繞頸時, 產前可以通過B超檢查胎兒身體上有無臍帶壓跡確診, 有經驗的B超醫師可以準確地測出臍帶纏繞的周數。

Advertisiment
檢查纏繞是否影響到胎兒健康, 可以通過胎兒電子監護觀察胎兒心率的變化, 如果出現胎心不規則的減速或變異幅度過大時, 就應考慮是臍帶受到牽拉、擠壓。

但需要注意的是, 一次B超檢查沒有看到臍帶繞頸, 並不能保證將來不會有繞頸的情形, 也許不久後寶寶的一個翻身, 臍帶就纏住了脖子;相對的, 這一次發現了臍帶繞頸, 經過一段時間的活動後, 寶寶也可能掙開了纏繞。

Advertisiment

●臍帶繞頸的危險有哪些?

危險一:孕育時……

好在臍帶是有一定長度的, 大多數時候繞在寶寶脖子上的臍帶就好比一條圍巾松松地圍著, 在這種情況下, 臍帶和寶寶的脖子都沒有受到壓迫, 也就不會產生危險。

如果臍帶不夠長, 或者頑皮的寶寶將它在脖子上繞了好幾圈的話, 臍帶就會勒緊而影響寶寶的血液供應, 這時危險就悄悄來臨了。 由於臍帶受到壓迫, 營養和氧氣的供應減少了, 寶寶生長所需供應匱乏, 就會發生胎兒生長遲緩, 甚至發生胎兒窘迫。

Advertisiment

危險二:分娩時……

另一種危險則發生在分娩時, 當自然分娩時, 胎兒在子宮收縮的力量壓迫下, 要通過開大的宮頸口沿著產道下降, 隨著胎兒的位置逐漸下降, 臍帶也被逐漸拉緊。 在正常情況下, 臍帶有足夠的長度讓胎兒安全娩出, 如果有臍帶繞頸的情況, 它的長度就相對減少了, 可能會勒得過緊, 使胎兒缺氧。

胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產嗎?

臍帶繞頸對分娩的影響主要有兩方面:

1.臍帶繞頸會使臍帶變短,從而影響胎先露部入盆,導致產程延長或停滯。

2.臍帶繞頸周數過多、過緊時或宮縮時,臍帶會因為受到牽拉,而使胎兒血循環受阻,導致胎兒宮內缺氧。

處理臍帶纏繞是否一定要剖腹產,主要根據產程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。

孕育過程中,准媽媽在醫院進行檢查時,一旦發現臍帶繞頸要馬上引起重視,密切觀察。一旦發現臍帶繞頸對嬰兒造成損害,必須馬上採取剖宮產。

分娩過程中,產程剛開始時胎兒已有缺氧表現,應立即剖宮產。到了第二產程才發現異常則應迅速娩出胎兒,娩出時發現臍帶纏繞過緊,應立即鉗夾剪斷臍帶。

●准媽媽如何應對臍帶繞頸?臍帶繞頸一周怎麼辦?

遭遇臍帶繞頸時,准媽媽不必太緊張,可以嘗試以下建議做法:

1.減少震動

如果是孕晚期的准媽媽,發現臍帶繞頸,同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時,就不能通過矯正體位去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要儘量減少震動,避免在顛簸的道路上坐車。

2.多取左側臥位

睡覺時多取左側臥位,以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭,這樣更舒服些。

3.勤數胎動

准媽媽要學會數胎動,當發現胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查。正常胎動計數標準為:每12小時大於10次。

一般要求准媽媽每日數胎動3次(早,中,晚各一次)每次1小時,正常胎動至少每小時達到3次或以上,每動一次計數一下,有時會有一連串的胎動,那麼就算作一次。隔開5-6分鐘再動算另一次。

4.適當活動

孕媽媽在孕期要做適當的活動,不能總是坐著不動,在活動時要避免過於猛烈,比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯,但一定要注意安全,要有家人的看護,儘量在安靜的環境下活動。

5.考慮剖宮產

如果臨分娩時,臍帶繞頸的寶寶出現心跳異常,有宮內缺氧時,需要及時進行剖宮產。而纏繞周數多時可選擇擇期剖宮產。

●胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產嗎?

臍帶繞頸對分娩的影響主要有兩方面:

1.臍帶繞頸會使臍帶變短,從而影響胎先露部入盆,導致產程延長或停滯。

2.臍帶繞頸周數過多、過緊時或宮縮時,臍帶會因為受到牽拉,而使胎兒血循環受阻,導致胎兒宮內缺氧。

處理臍帶纏繞是否一定要剖腹產,主要根據產程進展情況以及纏繞對胎兒的影響程度決定。

孕育過程中,准媽媽在醫院進行檢查時,一旦發現臍帶繞頸要馬上引起重視,密切觀察。一旦發現臍帶繞頸對嬰兒造成損害,必須馬上採取剖宮產。

分娩過程中,產程剛開始時胎兒已有缺氧表現,應立即剖宮產。到了第二產程才發現異常則應迅速娩出胎兒,娩出時發現臍帶纏繞過緊,應立即鉗夾剪斷臍帶。

●准媽媽如何應對臍帶繞頸?臍帶繞頸一周怎麼辦?

遭遇臍帶繞頸時,准媽媽不必太緊張,可以嘗試以下建議做法:

1.減少震動

如果是孕晚期的准媽媽,發現臍帶繞頸,同時伴有胎位不正、胎頭沒有入盆時,就不能通過矯正體位去糾正胎位,防止臍帶在胎兒過分運動中繞得更緊。要儘量減少震動,避免在顛簸的道路上坐車。

2.多取左側臥位

睡覺時多取左側臥位,以增加子宮胎盤血流量。可在大腿下墊兩個枕頭,這樣更舒服些。

3.勤數胎動

准媽媽要學會數胎動,當發現胎動過多或過少時,應及時去醫院檢查。正常胎動計數標準為:每12小時大於10次。

一般要求准媽媽每日數胎動3次(早,中,晚各一次)每次1小時,正常胎動至少每小時達到3次或以上,每動一次計數一下,有時會有一連串的胎動,那麼就算作一次。隔開5-6分鐘再動算另一次。

4.適當活動

孕媽媽在孕期要做適當的活動,不能總是坐著不動,在活動時要避免過於猛烈,比如散步、游泳、孕婦體操等都不錯,但一定要注意安全,要有家人的看護,儘量在安靜的環境下活動。

5.考慮剖宮產

如果臨分娩時,臍帶繞頸的寶寶出現心跳異常,有宮內缺氧時,需要及時進行剖宮產。而纏繞周數多時可選擇擇期剖宮產。

相關用戶問答