臍帶繞頸是怎麼回事 臍帶繞頸後要注意什麼

臍帶繞了胎兒的脖頸， 會不會勒壞孩子？要注意什麼？……

玲玲的整個孕期都比較順利， 懷孕28周後在老公的陪伴下， 來做產前檢查B超， 結果B超單顯示“臍帶繞頸兩周”。 出現這種意外， 玲玲很是擔心， 於是， 她和老公收集了5個問題， 找經驗豐富的彭教授做解答。

問題一：如果臍帶繞頸， 寶寶會不會有危險？

彭教授答：臍帶繞頸比較常見， 其實並不可怕， 懷孕晚期臍帶繞頸的發生率為20%~25%， 多數繞頸一周， 少數繞頸兩周， 三周以上的很少見。 絕大多數胎兒不表現任何異常， 你不必驚慌。

問題二：我的身體一直很健康， 以前的檢查也很正常，

為什麼會發生臍帶繞頸呢？

彭教授答：有可能是羊水過多， 胎兒在子宮內的活動空間很大， 導致臍帶繞頸；也有的人是由於臍帶過長， 或者胎兒的體型相對較小， 會發生繞頸；有的寶寶在子宮內活動過頻也會繞頸， 臍帶也有可能纏繞在身體的其他部位。 不過， 臍帶富有彈性， 臍帶繞頸後， 只要不過分拉扯臍帶， 不致於影響臍帶的血流， 不會危及胎兒。

問題三：臍帶繞頸後要注意什麼？

彭教授答：你要放寬心， 回家以後要學會數胎動， 每天早、中、晚各計數1小時內的胎動次數， 3次胎動數相加乘以4， 就是12小時的胎動次數， 胎兒在12小時內胎動應該大於10次。 如果突然發生激烈的大量的胎動， 就趕緊來醫院檢查。 胎動過少時，

也要來醫院檢查。 定期產前檢查， 可以及早發現羊水過多或過少、胎位不正等異常情況；也可以通過胎心監測和超聲檢查等方法， 判斷臍帶的情況。

問題四：我可以通過鍛煉來糾正， 讓寶寶從臍帶裡繞出來嗎？

彭教授答：你自己千萬不可亂來， 胎兒一直是在動的， 所以才會有臍帶繞頸， 也有可能會通過胎動又繞開的。 這不是鍛煉就能辦得到的， 准媽媽需要注意的是減少震動， 保持左側臥位睡眠， 使臍帶血供豐富， 就不會影響寶寶的發育。

問題五：臍帶繞頸可以順產嗎？

彭教授答：從你目前的情況看， 你的寶寶不算大， 胎心監護也很正常， 可以考慮試產。 在分娩期過程中， 如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓， 致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓，

使胎兒腦組織缺血、缺氧， 造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息。 如果臍帶過短或相對過短， 往往在產程中影響先露下降， 導致產程延長， 加重胎兒缺氧， 危及胎兒。

但是， 也不必以臍帶繞頸單一指征就選擇性剖宮產術。 可以在試產過程中， 容易出現胎兒窘迫的活躍晚期， 宮口開全前後10min、胎頭急速下降期、胎膜破裂後這些高危時間內， 應用持續性胎心電子監護， 嚴密觀察胎心及羊水變化， 如果突然胎心減速， 伴後羊水或前羊水糞染， 或者產程中胎頭不下降時， 可以立即行剖宮產手術， 在胎心減速後30min內分娩出胎兒， 由於缺氧時間短， 一般不會導致不良後果。

後來， 玲玲還瞭解到自己的兩位朋友也是臍帶繞頸，

她們選擇了兩種不同的分娩方式。

順產案例：菲菲懷小濤的時候， 產前檢查一直沒有發現異常， 還差幾天到預產期時， 突然破水了， 到醫院檢察發現有點胎位不正， 正好遇到醫生查房， 從下麵輕輕摸了一把， 就把寶寶的胎頭正過來了。 小濤的頭露出來時， 醫生發現臍帶繞頸兩周， 要她用力屏氣加把勁， 所以最後小濤很順利地生出來了。 醫生說， 有臍帶繞頸時， 胎膜早破發生臍帶脫垂的可能性小一些， 小濤的臍帶繞得比較松， 而且他個頭也不大， 所以出生得很順利。

剖產案例：芸芸生奇奇的時候， 也是發現臍帶繞頸， 她想還是來個安全省事的， 就直接做剖宮產算了。 沒想到奇奇出來後， 根本沒有臍帶繞頸。 她埋怨自己挨了一刀。

醫生說胎寶寶有時候在肚子裡會左動動、右動動， 尋找舒適的位置， 當胎寶寶轉回來時， 臍帶纏繞自然就解除了。

聽了彭教授對自己幾個問題耐心細緻的分析， 玲玲心裡有了底氣， 她說：“我相信您的經驗和醫術， 就按您說的吧， 我回家會繼續注意胎動， 定期產檢， 一旦有異常情況， 或者有臨產先兆就來醫院， 一切以寶寶的安全健康為前提， 能夠順產就順產， 如果不能順產， 就做剖宮產手術。 我會安安心心、快快樂樂地迎接小天使的到來的！”

小知識：

超聲檢查已成為產前檢查的重要手段， 超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數及鬆緊度如何。 在胎頭及頸部縱切面上， 胎兒頸部後方有“V”形壓跡， 表示臍帶繞頸一周；“W”形壓跡， 表示臍帶繞頸兩周，波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。

表示臍帶繞頸兩周，波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。