臍帶繞頸會影響分娩嗎？

臍帶繞頸是晚期妊娠中常見的情況， 發生率為20%—25%， 多數繞頸一周， 少數繞頸兩周， 三周以上的很少見， 一般認為與臍帶過長、羊水過多和胎動過頻有關。

超聲檢查已成為產前檢查的重要手段， 超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數及鬆緊度如何。 在胎頭及頸部縱切面上， 胎兒頸部後方有“V”形壓跡， 表示臍帶繞頸一周， “W”形壓跡， 表示臍帶繞頸兩周， 波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。

臍帶富有彈性， 其血管的長度超過臍帶的長度， 血管呈螺旋狀盤曲， 有很大的伸展性。 臍帶繞頸後， 只要不過分拉扯臍帶，

不致於影響臍帶的血流， 絕大多數胎兒不表現任何異常， 所以臍帶繞頸不必驚慌。 但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓， 導致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓， 使胎兒腦組織缺血、缺氧， 造成宮內窘迫甚至死胎。 如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象， 孕婦應當減少活動， 注意休息， 學會數胎動， 胎動過多或過少時， 應及時去醫院檢查。

胎兒臍帶繞頸一定要剖腹產嗎?

超聲檢查已成為產前檢查的重要手段， 超聲可看到胎兒是否有臍帶繞頸、纏繞周數及鬆緊度如何。 在胎頭及頸部縱切面上， 胎兒頸部後方有“V”形壓跡， 表示臍帶繞頸一周， “W”形壓跡， 表示臍帶繞頸兩周， 波浪形的壓跡表示臍帶繞頸兩周以上。

臍帶富有彈性，

其血管的長度超過臍帶的長度， 血管呈螺旋狀盤曲， 有很大的伸展性。 臍帶繞頸後， 只要不過分拉扯臍帶， 不至於影響臍帶的血流， 絕大多數胎兒不表現任何異常， 所以臍帶繞頸不必驚慌。 但如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓， 導致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓， 使胎兒腦組織缺血、缺氧， 造成宮內窘迫甚至死胎。 如果在妊娠晚期發現胎兒有臍帶繞頸現象， 孕婦應當減少活動， 注意休息， 學會數胎動， 胎動過多或過少時， 應及時去醫院檢查。

發現臍帶繞頸後， 不一定都需要剖腹產， 在分娩過程中， 如果臍帶繞頸不緊， 臍帶有足夠的長度， 則不需要剖腹產， 只有繞頸圈數多且緊， 臍帶相對過短， 胎頭不下降或胎心有明顯異常時，

才考慮是否需要手術。

臍帶繞頸可以順產嗎

只要孕晚期的B超顯示胎兒一切正常， 胎動和胎心良好， 且有效臍帶也符合順產的要求則可以順產， 但準備分娩時需要觀察產程及先露下降情況， 動態觀察胎心率變化， 一旦出現中、重度可變減速或可變減速混有晚期減速， 如果改變體位及吸氧等措施不見好轉， 那麼胎兒缺氧與臍帶受壓有關， 胎先露遲遲不下降再及時處理。 分娩方式根據宮頸擴張程度和先露的高低來決定， 若短期內不能從陰☆禁☆道分娩， 就採取剖宮產。

臍帶繞頸分娩中要注意什麼

臍帶繞頸的發生占分娩總數的20%左右， 對分娩的影響主要有兩方面：

(1)引起胎先露下降受阻， 由於臍帶纏繞使臍帶相對變短，

影響胎先露部入盆， 並可使產程延長或停滯。

(2)引起胎兒宮內缺氧， 當臍帶纏繞周數過多、過緊時或宮縮時， 臍帶受到牽拉， 可使胎兒血循環受阻， 導致胎兒宮內缺氧。

所以， 臍帶繞頸分娩時應注意：繞頸3周以上最好行剖宮產。 嚴密觀察產程， 如進展緩慢或停滯應果斷決策。 密切監測胎心率， 一旦發生胎兒窘迫應立即終止分娩， 行陰☆禁☆道助產或剖宮產。