臍帶繞頸有何危險？

臍帶是母親和胎兒間的紐帶， 通過它， 母體和胎兒進行著頻繁的物質交換， 直至胎兒降生。 臍帶――這條繁忙的通道一旦因為某種原因發生阻塞或中斷， 就會對胎兒產生嚴重甚至是致命的影響。

臍帶繞頸的發生頻率

據統計， 大約20%～25%的胎兒都有臍帶繞頸， 其中因為臍帶繞頸而使胎兒缺氧或致死的卻只有很少數。 也就是說， 雖然有四分之一的寶寶被臍帶繞過， 但絕大多數還是安全地降生了。 由此可見， 過分的擔心是不必要的。

臍帶繞頸導致的危險

臍帶纏繞， 其結果類似於“上吊”， 對胎兒的影響， 與纏繞的周數及鬆緊度、臍帶的長短、羊水量有關。

同時還與是否臨產有關。 臨產後， 胎頭往下分娩， 會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊。

一般來說， 被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒， 因臍帶纏繞及壓迫程度較輕， 是不會發生臨床症狀的， 這種纏繞對母兒危險不大， 母親仍可經陰☆禁☆道將其順利分娩。 即使是臍帶繞頸， 由於胎頭的活動性較小， 只要臍帶沒有被勒緊， 通常就不會危害胎兒健康。 在孕期， 如果發現有臍帶纏繞現象， 只要胎兒繼續在活動， 孕婦就不需要太擔心。

然而， 纏繞周數多及壓迫程度重的胎兒， 因臍帶纏繞可導致相對性臍帶過短， 纏繞得緊， 就會影響臍帶血流， 首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝， 使胎兒出現胎心減慢;嚴重者，

可能出現胎兒缺氧， 甚至胎兒死亡， 處理較為被動和棘手。

臍帶繞頸≠剖宮產

是否臍帶繞頸， 就一定要實施剖宮產手術呢?答案不是唯一的， 前面我們已經知道並不是所有的臍帶繞頸都會對寶寶有不良影響， 只要胎兒的生長發育正常， 胎動正常， 胎心監護正常， 完全是可以自然分娩的。 當然， 如果臍帶繞頸多圈， 或者懷疑胎兒缺氧的時候， 選擇剖宮產就比較明智和安全了。

臍帶纏繞， 檢查得出來嗎

隨著醫學技術的發展， 臍帶纏繞在胎兒娩出前完全有可能診斷， 如上所述嚴重臍帶纏繞可以引起胎心率改變， 因此在胎位大幅度改變時， 利用胎心監護儀可以幫助醫生早期發現臍帶纏繞現象。

B超檢查，

特別是彩超多普勒檢查， 對於臍帶纏繞診斷是有幫助的， 醫生可以清楚看到胎兒的頸部有臍帶的血流。 然而， 目前的檢查還沒有辦法測量宮內臍帶長度及判斷臍帶纏繞的鬆緊。 另外， 即使超音波發現有胎兒有臍帶纏繞現象， 醫生並不能做任何處理， 而只能做進一步監視。

在預產期臨近時， 如果出現胎頭還不入盆， 或孕期檢查發現胎位經常發生頭位或臀位轉換， 就應警惕臍帶纏繞。 臍帶繞頸屬高危妊娠， 隨時可引起胎兒官內窘迫， 孕婦應提前住院待產， 讓醫生通過胎心監護儀和超聲檢查等間接方法判斷臍帶情況， 確保母子平安。

十分危急的臍帶脫垂

有一種臍帶異常的情況是十分危急的， 那就是臍帶脫垂。 我們知道正常的胎位是頭位，

就是胎兒頭朝下， 當胎位不正或胎兒過小時， 臍帶容易從空隙處滑落到胎兒先露部分的下面。 這時一旦胎膜早破， 臍帶就會首先滑落， 如果出現宮縮， 臍帶受到強烈的壓迫使胎兒的血液供應急劇減少， 甚至中斷， 使胎兒在短時間內出現嚴重窒息甚至死亡。

因此， 一旦發現臍帶脫垂， 對於產科醫生來說， 就要爭分奪秒地進行急救， 爭取在最短的時間內實施剖宮產， 使胎兒娩出。