臍帶繞頸順產的過程

問題一：如果臍帶繞頸， 寶寶會不會有危險？教授答：臍帶繞頸比較常見， 其實並不可怕， 懷孕晚期臍帶繞頸的發生率為20%~25%， 多數繞頸一周， 少數繞頸兩周， 三周以上的很少見。 絕大多數胎兒不表現任何異常， 你不必驚慌。 問題二：我的身體一直很健康， 以前的檢查也很正常， 為什麼會發生臍帶繞頸呢？教授答：有可能是羊水過多， 胎兒在子宮內的活動空間很大， 導致臍帶繞頸；也有的人是由於臍帶過長， 或者胎兒的體型相對較小， 會發生繞頸；有的寶寶在子宮內活動過頻也會繞頸， 臍帶也有可能纏繞在身體的其他部位。 不過， 臍帶富有彈性， 臍帶繞頸後， 只要不過分拉扯臍帶， 不致於影響臍帶的血流， 不會危及胎兒。

問題三：臍帶繞頸後要注意什麼？教授答：你要放寬心， 回家以後要學會數胎動， 每天早、中、晚各計數1小時內的胎動次數， 3次胎動數相加乘以4， 就是12小時的胎動次數， 胎兒在12小時內胎動應該大於10次。 如果突然發生激烈的大量的胎動， 就趕緊來醫院檢查。 胎動過少時， 也要來醫院檢查。 定期產前檢查， 可以及早發現羊水過多或過少、胎位不正等異常情況；也可以通過胎心監測和超聲檢查等方法， 判斷臍帶的情況。 問題四：我可以通過鍛煉來糾正， 讓寶寶從臍帶裡繞出來嗎？教授答：你自己千萬不可亂來， 胎兒一直是在動的， 所以才會有臍帶繞頸， 也有可能會通過胎動又繞開的。 這不是鍛煉就能辦得到的， 准媽媽需要注意的是減少震動， 保持左側臥位睡眠， 使臍帶血供豐富， 就不會影響寶寶的發育。 問題五：臍帶繞頸可以順產嗎？教授答：從你目前的情況看， 你的寶寶不算大， 胎心監護也很正常， 可以考慮試產。 在分娩期過程中， 如果臍帶繞頸過緊可使臍血管受壓， 致血循環受阻或胎兒頸靜脈受壓， 使胎兒腦組織缺血、缺氧， 造成宮內窘迫甚至死胎、死產或新生兒窒息。 如果臍帶過短或相對過短， 往往在產程中影響先露下降， 導致產程延長， 加重胎兒缺氧， 危及胎兒。 但是， 也不必以臍帶繞頸單一指征就選擇性剖宮產術。 可以在試產過程中， 容易出現胎兒窘迫的活躍晚期， 宮口開全前後10min、胎頭急速下降期、胎膜破裂後這些高危時間內， 應用持續性胎心電子監護， 嚴密觀察胎心及羊水變化， 如果突然胎心減速， 伴後羊水或前羊水糞染， 或者產程中胎頭不下降時， 可以立即行剖宮產手術， 在胎心減速後30min內分娩出胎兒， 由於缺氧時間短， 一般不會導致不良後果。