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臍帶脫出的危險性

分娩是件喜氣洋洋的事, 當然沒有任何人愿意發生任何意外, 但卻因為這樣一時的突發狀況而變得痛苦哀傷。

可怕的臍帶脫出

??????相信絕大多數媽媽都聽聞過您的婦產科醫師告知, 破水時一定要立即到醫院報到住院, 但是未必所有的媽媽知道破水要立即住院的真正原因。 除了要避免許多疾病與合并癥的發生之外, 最重要的就是要避免臍帶脫出的危險。 而臍帶脫出的發生機率還好并不高, 一般大約是0.3~0.6%, 但是一旦碰上了往往會造成很高的胎兒死亡率, 這就是臍帶脫出可怕之處。

何謂“臍帶脫出”?

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“臍帶脫出”指的就是臍帶在羊膜破裂、羊水流出之際, 使得臍帶因為羊水流出子宮時的壓力帶動或是因為重力作用, 自胎兒身體與子宮壁之間的空隙掉落、脫出于陰☆禁☆道或是進一步掉出體外的狀況。 如果您認為臍帶脫出不過是臍帶掉到陰☆禁☆道罷了, 趕快把胎兒生下來就好了, 沒什么大不了的, 那么您就大錯特錯了。

臍帶的功能是連系媽媽和胎兒之間的橋梁, 媽媽透過臍帶中的靜脈輸送氧氣、葡萄糖和各種營養要素給胎兒, 充分供應胎兒生長發育之所需;而胎兒進行新陳代謝后產生的二氧化碳或是各種廢棄物, 都是要藉由臍帶中的臍動脈運送到母體排泄。 所以如果說臍帶是胎兒所賴以為生的命脈, 可是一點都不夸張的。

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那么一旦臍帶掉落進入陰☆禁☆道后, 會遭受縮擠壓迫, 不利于臍帶血液循環的正常運行;至于在通過子宮頸部位的臍帶, 則是會遭到胎兒身體和子宮壁的兩面夾擠, 這樣的壓迫在產程進展過程中會更為嚴重, 而臍帶中的血管也會如塑膠水管被踩壓變扁一般, 循環嚴重減少甚至于閉塞。

胎兒在賴以為生的命脈不順或閉塞時, 當然會立刻陷入危險、絕境, 導致胎兒缺氧、組織器官壞死、甚至于胎死腹中。 即使在迅速、及時的醫療救助之下, 胎兒還是可能發生腦性麻痹。

發生臍帶脫出的原因舉凡任何因素造成胎兒身體最接近產道的部份, 無法緊密地契合骨盆腔入口的大小、或是填滿骨盆腔的入口而留有空隙,

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都有可能發生臍帶脫出的危險。 包括胎兒、媽媽、臍帶、胎盤或是醫療等等因素 。

破水的真正危險性破水—─在一般的觀念里是屬于危險的情況, 必須要立即到醫院就醫。 而一般人總是誤認破水會導致胎兒氧氣供應中斷, 由媽媽供應的種種養份也跟著流失, 胎兒是處于缺氧又缺養的危險之中。 其實這是錯誤的觀念, 羊水的主要成份是胎兒的尿液, 當然其中含有非常少量的礦物質、稀有元素和生長激素, 但是它的主要功能是防止胎兒在母體跌倒、撞傷時受到激烈的震蕩, 就好比是汽車裝備中的防撞汽囊一般, 只不過胎兒具備的是防撞“水囊”罷了。

因此, 羊水的主要功能絕非是提供胎兒作為氧氣或養份的來源。

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話雖如此, 破水還是具有危及胎兒生命的危險性的, 最主要的危險因素并非導致胎兒缺氧或缺養, 而是發生下列的合并癥:

1.臍帶脫出 2.感染發炎 3.引發早產 4.胎盤剝離破水可以避免嗎?

既然破水可能合并這么多危險, 是否有甚么方法可以避免破水的提早發生呢?很遺憾地, 在目前的醫學研究報告中, 對于破水的原因還不是非常明白, 只是有一些研究指出, 可能是細菌的侵犯以及毒素的分泌, 造成羊膜脆弱而破裂。 果真是由感染導致破水的發生, 懷孕媽媽也只能提高警覺, 留意是否有異常的陰☆禁☆道分泌物或是異常味道出現, 盡速就醫治療終止感染造成破水的機制。 然而對于大多數自發性的破水, 并無實際、明確的避免方法可以提供參考。

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結語破水一旦發生要立即到醫療院所報到就醫, 是有其維護媽媽和胎兒安全健康考量上的必要性, 如果在住院中發生破水時, 也不能輕忽可能合并發生的危險。 破水的可怕之處在于一旦發生臍帶脫出、感染發炎、胎盤剝離或是引發早產, 對于胎兒都可能罹患重病或是引發致命的危機, 因而最好是不要碰到這一類的重大合并癥。 但是, 目前并沒有良好、有效的破水避免方法, 因此無論如何懷孕媽媽對于預產期之前的破水, 務必提高警覺、小心謹慎看待, 必須注意到任何上述的危險跡象, 萬一發生也能在第一時間內作最正確的反應, 以確保胎兒的發育健康和生命安全。

 
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