是發生臍帶脫垂的主要原因。 據統計頭先露約500例中有1例發生(僅占0.2%)， 臀先露則每25例中有1例發生(占4%)， 肩先露發生率更高每7例中就有1例(占14%)。 頭位、臀位、橫位三者發生臍帶脫垂之比例約為l∶20∶70， 可見臍帶脫垂與異常先露有密切關係。 臀先露中大多發生於足先露， 而單臀先露常能與盆腔密切銜接， 發生臍帶脫垂者較少。 枕後位、顏面位等異常頭先露或複合先露， 常不完全填滿骨盆入口， 在破膜後胎頭才銜接， 容易誘發臍帶脫垂。
異常胎先露的預防：矯正胎位。 第一步要做的就是要做好產前的每一次檢查，
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異常胎先露的護理：立即協助孕婦膝胸臥位以減少臍帶受壓程度， 供給高濃度氧氣8-10L/min。 頭盆相稱者， 立即行產鉗或吸引器助產;臀位則行臀牽引;肩先露可行內倒轉及臀牽引術協助分娩。 若不能很快分娩， 胎心異常， 為了搶救新生兒， 應立即剖宮產。
2 臍帶脫垂的預防及護理之胎頭浮動
骨盆狹窄或胎兒過度發育， 胎頭與骨盆入口不相適應(頭盆不稱)， 或經產婦腹壁鬆弛常在臨產開始後胎頭仍高浮， 胎膜破裂， 羊水流出的衝力可使臍帶脫出。 尤其扁平骨盆， 在先露部和骨盆入口之間常有空隙，
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胎頭浮動的預防：對臨產胎頭浮動及臀位產婦， 應臥床休息， 不灌腸， 檢查要輕柔， 避免早破膜。 孕媽媽在做懷孕期間， 要非常注意自己的羊水問題， 因為如果羊水過多的話， 是很有可能會導致胎膜早破的同時誘發臍帶脫垂的症狀出現。 所以羊水這一方面是需要孕媽媽非常重視的。
胎頭浮動的護理：破膜後立即聽取胎心音， 如發現胎心變快、變慢或不規則， 立即給予氧氣吸入， 提高血氧濃度， 側臥位， 並通知醫生做陰☆禁☆道檢查。 如臍帶脫出陰☆禁☆道口， 應囑產婦抬高臀部， 並輕輕扶住先露部分， 避免先露下降， 壓迫臍帶， 並用溫濕紗布將臍帶包裹， 輕輕地放入陰☆禁☆道內下1/3處。
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3 臍帶脫垂的預防及護理之臍帶過長或胎盤低置(或兼有臍帶邊緣性附著)
如先露部與骨盆相稱時， 臍帶長短並非臍帶脫垂之主要原因， 但當胎頭不能接時， 臍帶過長即容易發生脫垂。 據統計每10例臍帶脫垂中有1例臍帶長度超過75cm。 臍帶長度超過75cm者， 發生脫垂可能性較臍帶長度正常(50～55cm)者多10倍。
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臍帶異常的預防：加強孕期管理， 定期產前檢查， 降低臀位發生率， 及時發現並糾正臀位。 要進行適度的自我保健， 最好是臥床休息， 可以在平時注射一些黃體酮， 如果出現大量出血、反復出血， 或已經臨產時， 就要根據情況考慮終止妊娠了。
臍帶異常的護理：可以吃一些促使胎兒發育成熟的藥物， 儘早進行剖腹產， 減少胎兒和母體的危險程度。 在準備手術時， 必須抬高產婦的臀部， 以防臍帶進一步娩出。 陰☆禁☆道檢查者的手可在陰☆禁☆道內將胎兒先露部上推， 並分開手指置於先露與盆壁之間， 使臍帶由指縫通過而避免受壓， 根據觸摸臍帶搏動監測胎兒情況以指導搶救， 直至胎兒娩出為止。
4 臍帶脫垂的預防及護理之早產或雙胎妊娠
後者易發生於第2胎兒娩出前，
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早產或雙胎妊娠的預防：很多孕媽媽到了孕晚期的時候都會出現一些緊張， 煩躁的心情， 甚至有時候還會影響到睡眠。 雖然， 這是心態是能正常的， 但是小編還希望孕媽媽孕媽媽能及時的調整自己的心態， 保證好充足的睡眠， 這樣才能有足夠的精力來迎接即將出生的寶寶。 加強孕期管理， 定期產前檢查， 行人工破膜者， 應採取高位破膜， 以避免臍帶隨羊水流出時脫出。
早產或雙胎妊娠的護理：在雙胎， 第1胎兒娩出後， 第2胎兒臍帶脫垂， 則應根據胎先露， 立即行內倒轉術(頭先露， 多在高位)或臀牽引術。在農村或產婦家庭接生，不能轉送院，又無條件進行剖宮產術，對胎心音尚好者，一方面採取臀高位，一方面根據宮口開大情況行還納術。如破膜不久又無頭盆不稱，宮口已近擴張完全，則內倒轉術仍不失為一搶救胎兒的措施，但必須具有一定的經驗。在還納或轉向完成，而子宮口又未開全前不能立即牽引，在等待宮口開全前，應勤聽胎心音，再根據情況做相應處理。
5 臍帶脫垂的預防措施
1、日常要注意避免胎膜早破等容易誘發臍帶脫垂的因素，發生破膜後，臨產時都應經常聽取胎心，必要時行連續胎心電子監護。
2、對胎膜早破產婦要加強宣教，保持絕對臥床或頭低腳高位，使之充分瞭解臍帶脫垂後的胎兒危險性。
3、人工破膜時，特別對於羊水過多之產婦，應採取高位、細針破水，使羊水緩緩流出，避免大量羊水沖出造成臍帶脫垂。
4、產程中人工破膜應選在宮縮即將停止，羊膜尚有一定張力時，即易於刺破胎膜，又防止強烈宮縮造成羊水突然沖出。凡是自然或人工破膜時均應立即聽取胎心，肛門檢查瞭解宮頸情況，排除臍帶脫垂及臍帶先露。
5、產程中發現胎心異常或胎心監護胎兒宮內缺氧及臍帶受壓徵象，經改變體位不能緩解時，均應行陰☆禁☆道檢查，瞭解是否有臍帶問題。
6、必要進行陰☆禁☆道檢查時，動作要輕柔，必要時行陰部神經阻滯麻醉，取得產婦合作，手轉胎頭時不可將頭上推太高，防止誘發臍帶脫垂。
6 臍帶脫垂的護理措施
早期發現，正確處理，是圍生兒能否存活的關鍵。
一：胎膜未破發現隱性臍帶脫垂時，產婦應臥床休息，取臀高頭低位，密切觀察胎心率。由於重力作用，先露退出盆腔，減輕臍帶受壓，且改變體位後，臍帶有退回的可能。如為頭先露，宮縮良好，先露入盆而胎心率正常，宮口進行性擴張，可經陰☆禁☆道分娩。否則以剖宮產較為安全。
二：破膜後發現臍帶脫垂時，應爭分奪秒地進行搶救。據宮口擴張程度及胎兒情況進行處理。
1、宮口開全、胎心存在、頭盆相稱者，臍帶脫垂的治療應根據不同胎位行陰☆禁☆道手術助產。
2、宮口尚未開大，估計短期內不能娩出者，應從速剖宮產。在準備手術時，必須抬高產婦的臀部，以防臍帶進一步娩出。陰☆禁☆道檢查者的手可在陰☆禁☆道內將胎兒先露部上推，並分開手指置於先露與盆壁之間，使臍帶由指縫通過而避免受壓，根據觸摸臍帶搏動監測胎兒情況以指導搶救，直至胎兒娩出為止。
3、如胎兒存活而無剖宮產條件或產婦拒絕剖宮產者，可抬高產婦臀部，試行還納臍帶待宮口開全後手術助產。臍帶還納常用的方法有兩種，一為用手推送，臍帶脫垂的手術可用紗布包裹脫垂的臍帶送回宮腔;另一為用臍帶還納器還納。還納術對胎兒有一定的危險，操作困難，不易成功。
4、在以上處理的基礎上，均應做好搶救新生兒窒息的準備工作。
5、若胎兒已死亡，則等待自然娩出，必要時毀胎。
7 健康小提示
臍帶脫垂本身對產婦無影響，產婦危險主要是誘發脫垂的因素所致，並且由於情況緊急，須迅速娩出胎兒，手術產率明顯增高，母體損傷，如宮頸、陰☆禁☆道裂傷及感染機會也相應增加。對胎兒則不同，胎兒生命受到嚴重威脅，病死率極高，可達40%，國外報導在9%～49%。其預後與脫垂發生到分娩的時間有明顯的關係。從胎心率開始下降到娩出胎兒的時間在20min之內者，預後較好。否則，病死率很高，存活者也可以存在神經系統後遺症。早發現早治療，是減少胎死亡的關鍵。
多在高位)或臀牽引術。在農村或產婦家庭接生，不能轉送院，又無條件進行剖宮產術，對胎心音尚好者，一方面採取臀高位，一方面根據宮口開大情況行還納術。如破膜不久又無頭盆不稱，宮口已近擴張完全，則內倒轉術仍不失為一搶救胎兒的措施，但必須具有一定的經驗。在還納或轉向完成，而子宮口又未開全前不能立即牽引，在等待宮口開全前，應勤聽胎心音，再根據情況做相應處理。
5 臍帶脫垂的預防措施
1、日常要注意避免胎膜早破等容易誘發臍帶脫垂的因素，發生破膜後，臨產時都應經常聽取胎心，必要時行連續胎心電子監護。
2、對胎膜早破產婦要加強宣教，保持絕對臥床或頭低腳高位，使之充分瞭解臍帶脫垂後的胎兒危險性。
3、人工破膜時，特別對於羊水過多之產婦，應採取高位、細針破水，使羊水緩緩流出，避免大量羊水沖出造成臍帶脫垂。
4、產程中人工破膜應選在宮縮即將停止，羊膜尚有一定張力時，即易於刺破胎膜，又防止強烈宮縮造成羊水突然沖出。凡是自然或人工破膜時均應立即聽取胎心，肛門檢查瞭解宮頸情況，排除臍帶脫垂及臍帶先露。
5、產程中發現胎心異常或胎心監護胎兒宮內缺氧及臍帶受壓徵象，經改變體位不能緩解時，均應行陰☆禁☆道檢查，瞭解是否有臍帶問題。
6、必要進行陰☆禁☆道檢查時，動作要輕柔，必要時行陰部神經阻滯麻醉，取得產婦合作，手轉胎頭時不可將頭上推太高，防止誘發臍帶脫垂。
6 臍帶脫垂的護理措施
早期發現，正確處理，是圍生兒能否存活的關鍵。
一：胎膜未破發現隱性臍帶脫垂時，產婦應臥床休息，取臀高頭低位，密切觀察胎心率。由於重力作用，先露退出盆腔，減輕臍帶受壓，且改變體位後，臍帶有退回的可能。如為頭先露，宮縮良好，先露入盆而胎心率正常，宮口進行性擴張，可經陰☆禁☆道分娩。否則以剖宮產較為安全。
二：破膜後發現臍帶脫垂時，應爭分奪秒地進行搶救。據宮口擴張程度及胎兒情況進行處理。
1、宮口開全、胎心存在、頭盆相稱者，臍帶脫垂的治療應根據不同胎位行陰☆禁☆道手術助產。
2、宮口尚未開大，估計短期內不能娩出者，應從速剖宮產。在準備手術時，必須抬高產婦的臀部，以防臍帶進一步娩出。陰☆禁☆道檢查者的手可在陰☆禁☆道內將胎兒先露部上推，並分開手指置於先露與盆壁之間，使臍帶由指縫通過而避免受壓，根據觸摸臍帶搏動監測胎兒情況以指導搶救，直至胎兒娩出為止。
3、如胎兒存活而無剖宮產條件或產婦拒絕剖宮產者，可抬高產婦臀部，試行還納臍帶待宮口開全後手術助產。臍帶還納常用的方法有兩種，一為用手推送，臍帶脫垂的手術可用紗布包裹脫垂的臍帶送回宮腔;另一為用臍帶還納器還納。還納術對胎兒有一定的危險，操作困難，不易成功。
4、在以上處理的基礎上，均應做好搶救新生兒窒息的準備工作。
5、若胎兒已死亡，則等待自然娩出，必要時毀胎。
7 健康小提示
臍帶脫垂本身對產婦無影響，產婦危險主要是誘發脫垂的因素所致，並且由於情況緊急，須迅速娩出胎兒，手術產率明顯增高，母體損傷，如宮頸、陰☆禁☆道裂傷及感染機會也相應增加。對胎兒則不同，胎兒生命受到嚴重威脅，病死率極高，可達40%，國外報導在9%～49%。其預後與脫垂發生到分娩的時間有明顯的關係。從胎心率開始下降到娩出胎兒的時間在20min之內者，預後較好。否則，病死率很高，存活者也可以存在神經系統後遺症。早發現早治療，是減少胎死亡的關鍵。
