臨產前，胎膜早破需警惕了

十月懷胎， 媽媽順利分娩， 寶寶健康誕生， 是最完美的結局。 然而， 分娩這個未知的過程常常會出現一些始料不及的小插曲， 甚至是意外。 比如臨產前的胎膜破裂現象就需要引起孕媽們的警惕了。 因為胎膜破裂後子宮內部就與外界直接相通了， 外部細菌可以經陰☆禁☆道上行感染， 有可能出現宮內炎症。

一般我們將胎膜早破分為兩種情況， 一種是還沒有到37周時胎膜突然破裂， 這往往是因為有感染增加了胎膜的脆性， 造成早破水， 這時孩子還沒有足月， 需要保胎。 還有一種情況就是37周後胎膜早破， 這往往是因為胎位不正， 前羊水囊受力不均造成破水， 這些就需要及時引產， 儘早結束妊娠。

有的准媽媽可能會擔心， 胎膜早破羊水流出， 如果遇到外界壓力沒有了羊水的緩衝作用， 胎兒會不會有危險？其實羊水是胎兒排尿和吞咽羊水， 以及羊膜分泌不斷產生的，

解決辦法：

胎膜早破者， 必須立即住院， 臥床休息， 如胎頭高浮或臀位、橫位， 應抬高床尾， 以防臍帶脫垂；要嚴密觀察羊水性狀及胎心情況， 防止胎兒窘迫的發生；羊膜破裂重要的是預防感染， 破膜超過12小時後， 應該酌情給予抗生素預防感染。 還應該注意外☆禁☆陰清潔衛生。

（1）胎膜早破接近預產期， 胎兒已成熟， 如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂， 而胎兒先露部較低者， 多不影響產程進展， 可自然經陰☆禁☆道分娩。

（2）破膜12小時尚未臨產者， 如果無胎位不正及頭盆不稱， 可在抗感染的情況下進行引產。 如果感染情況不能完全排除， 胎位不正， 有胎兒窘迫等情況存在， 應該立即剖宮產， 手術後應給予廣譜有效抗生素預防感染。

（3）胎膜破裂距預產期尚遠， 胎兒不成熟， 孕婦迫切要求保胎者， 醫生應在排除感染情況下行保胎治療， 並積極促胎肺成熟。 應嚴密觀察孕婦的體溫、 脈搏， 子宮有無壓痛， 流出的羊水有無臭味， 胎心胎動的變化， 並給予對胎兒無害的抗生素如青黴素類藥物治療。 保持外☆禁☆陰清潔， 避免不必要的肛查或陰☆禁☆道檢查。 一旦發現胎心不規律， 或有感染可能， 不管孕周應立即終止妊娠。