臨產指南：分娩過程全面解析

一、正確識別臨產信號

分娩訊號

多數產婦能預測預產期是那一天， 但卻無法預測是什麼時刻。 一般說， 即將分娩時子宮會以固定的時間週期收縮。 收縮時腹部變硬， 停止收縮時子宮放鬆， 腹部轉軟。 另外還有一些變化也許不為人們所重視， 舉例如下：

1）　產婦感覺好象胎兒要掉下來一樣， 這是胎兒頭部已經沉入產婦骨盆。 這種情況多發生在分娩前的一周或數小時。

2）　陰☆禁☆道流出物增加。 這是由於孕期粘稠的分泌物累積在子宮頸口， 由於粘稠的原因， 平時就象塞子一樣， 將分泌物堵住。 當臨產時， 子宮頸脹大，

這個塞子就不起作用了， 所以分泌物就會流出來。 這種現象多在分娩前數日或在即將分娩前發生。

3）　水樣液體的涓涓細流或呈噴射狀自陰☆禁☆道流出。 這叫做羊膜破裂或破水。 這種現象多發生在分娩前數小時或臨近分娩時。

4）　有規律的痙攣或後背痛。 這是子宮交替收縮和鬆弛所致。 隨著分娩的臨近， 這種收縮會加劇。 由於子宮頸的脹大和胎兒自生殖道中產出， 疼痛是必然的。 這種現象只是發生在分娩開始時。

專家特別提醒：真假分娩的辨別

有的產婦會時而出現分娩的假像， 或子宮無規律的收縮。 一般來講， 真假分娩是難以辨別的。 通常假分娩宮縮無規律， 且宮縮程度不如真分娩劇烈。 辨別的辦法是檢查陰☆禁☆道， 看子宮頸的變化。

還有就是進行宮縮計時， 計算連續兩次開始宮縮間的時間間隔， 持續記錄一小時。 下表列出真假分娩之間的差別。

二、分娩過程中的注意事項

產婦在宮口開大23cm時， 由護士護送入產房， 助產士接收產婦後， 檢查宮口開大情況， 聽胎心率， 行胎心監護（入室試驗）。 如胎心監護正常， 則在待產室待產， 助產人員定時進行胎心率檢查（通常一小時聽一次， 根據情況間斷行胎心監護， 也有學者建議行產程中全程監護）、檢查瞭解宮頸口開大情況（一般情況宮口開大3cm前每4小時檢查一次， 開大3cm後第2小時檢查一次， 可根據情況也有所調整）及胎頭下降情況。

正常從臨產到子宮頸口開大3cm平均需要8小時， 從宮口開大3cm到宮口開全需要4小時，

宮口開全到胎兒娩出， 需要12小時， 所以， 生孩子大概需要12--14小時。 胎頭在這個過程中應不斷地下降， 平均每小時下降0.83cm， 如果通過觀察超出以上界限， 則為不正常， 也就是超出正常分娩範疇， 助產士就要報告醫生， 醫生再全面檢查， 找到可能的原因， 予以處理或觀察， 有時可能要改為剖宮產。 只要在此範疇內， 產婦不要太著急， 調整好自己的情緒和呼吸， 以利於順產。 因為精神心理因素也是導致難產的第四個重要因素， 常時間處於焦慮、不安和恐懼的精神心理狀態， 會導致宮縮乏力、胎兒窘迫等。

另外在分娩過程中， 胎心監護異常或羊水異常（污染）時， 助產士也需要報告醫生， 醫生行全面檢查綜合考慮後， 作出繼續分娩或是改剖宮產。

另外， 在觀察產程過程中， 每46小時測血壓一次， 每24小時讓產婦排尿一次。 初產婦當子宮口開全時（開大10cm）， 經產婦開大4cm時， 產婦從待產室進入產房， 在產床上分娩， 這時產婦可以用力使用腹壓， 有助於胎兒娩出。

胎兒娩出後， 助產士要給新生兒處理臍帶、測量身長及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。 分娩後， 產婦要在產房觀察2小時， 視其是否會出血， 每0.51小時按壓子宮一次， 以促進子宮收縮和觀察出血情況。 並且讓寶寶與母親皮膚接觸半小時以上， 吸引乳☆禁☆頭。 然後才出產房， 回病房休養。

減輕分娩疼痛

三、減輕分娩疼痛五大絕招

第1招 溫水浴分娩鎮痛

進入產房之前， 洗個溫水浴， 借助溫水的浮力作用，

抵消地心引力， 能很好促使宮頸口擴張， 幫助接受體內強勁的湧出力， 舒緩了產婦的緊張情緒， 有效地減輕產痛， 縮短產程， 促進順利分娩。

第2招 丈夫陪產家庭式分娩

進了產房， 准媽咪最好的精神後盾——丈夫或者家人， 也能有效地消除產婦恐懼、緊張等情緒。 婦嬰醫院的家庭式分娩通過產房家庭化佈置， 產婦的丈夫、家屬陪伴分娩等方式， 很好地運用了親情對產婦的心理慰藉、支持作用， 消除她們對醫院的恐懼， 降低痛覺反射， 為輕鬆分娩創造有利的環境和條件。

第3招 音樂分娩鎮痛

分娩當中聽點輕鬆熟悉的音樂， 准媽咪們是不是覺得會很特別？其實， 這也是鎮痛分娩的一種方式。 聽覺中樞和抑制痛覺中樞在大腦中距離很近， 在專業的音樂心理治療師指導下，可通過音樂對大腦的刺激，分泌內啡呔類物質，將聽覺中樞調節至興奮狀態，抑制痛覺中樞，使痛感明顯降低。另外，音樂可以緩解焦慮，有助於加速分娩的進程。如果聽到的音樂是你平時進行放鬆訓練時一直使用的曲子，那麼你無論何時聽到它，你的身心都會獲得自動的放鬆。

第4招 硬膜麻醉無痛分娩

如果以上的招術還只能提供精神上的無形支援，那麼“硬膜麻醉無痛分娩”就是能讓產婦從生理感覺上消除痛苦的技術了。目前國際醫學界應用最廣泛的是由麻醉醫師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產婦在頭腦清醒的情況下，骨盆腔肌肉放鬆，產痛減少八九成，輕鬆愉悅地度過分娩過程。很多准媽咪會擔心麻醉的安全性及藥物對寶寶的影響。

其實，大量臨床實踐證實，無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產手術麻醉藥劑量的1/10或更少，因此它的風險比剖宮產要小；另外，經由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對胎兒並無不良影響，更不會影響嬰兒的大腦健康。“硬膜麻醉無痛分娩”除了一些產科急症、背部受傷感染、腰椎畸形或曾經手術過、產前出血、休克及凝血方面有問題的產婦不能做以外，絕大數產婦均可使用，尤其適合：特別怕痛的初產婦、宮縮強烈導致嚴重產痛的產婦。

第5招 全程導樂陪伴分娩

如果對“毛手毛腳”的准爸爸信心不夠，那就為自己的分娩請一個經驗豐富的隨身“教練”吧！她會時刻陪伴在產婦的旁邊，教你如何呼吸、如何用力，不斷給予各種的支持幫助和精神上的安慰鼓勵，她會根據對自身分娩的體會和經驗，提供有用的方法和建議來減緩產婦的痛苦，以促進分娩過程的順利完成

在專業的音樂心理治療師指導下，可通過音樂對大腦的刺激，分泌內啡呔類物質，將聽覺中樞調節至興奮狀態，抑制痛覺中樞，使痛感明顯降低。另外，音樂可以緩解焦慮，有助於加速分娩的進程。如果聽到的音樂是你平時進行放鬆訓練時一直使用的曲子，那麼你無論何時聽到它，你的身心都會獲得自動的放鬆。

第4招 硬膜麻醉無痛分娩

如果以上的招術還只能提供精神上的無形支援，那麼“硬膜麻醉無痛分娩”就是能讓產婦從生理感覺上消除痛苦的技術了。目前國際醫學界應用最廣泛的是由麻醉醫師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥，使產婦在頭腦清醒的情況下，骨盆腔肌肉放鬆，產痛減少八九成，輕鬆愉悅地度過分娩過程。很多准媽咪會擔心麻醉的安全性及藥物對寶寶的影響。

其實，大量臨床實踐證實，無痛分娩的麻醉藥物劑量只有剖宮產手術麻醉藥劑量的1/10或更少，因此它的風險比剖宮產要小；另外，經由胎盤吸收的藥物量微乎其微，對胎兒並無不良影響，更不會影響嬰兒的大腦健康。“硬膜麻醉無痛分娩”除了一些產科急症、背部受傷感染、腰椎畸形或曾經手術過、產前出血、休克及凝血方面有問題的產婦不能做以外，絕大數產婦均可使用，尤其適合：特別怕痛的初產婦、宮縮強烈導致嚴重產痛的產婦。

第5招 全程導樂陪伴分娩

如果對“毛手毛腳”的准爸爸信心不夠，那就為自己的分娩請一個經驗豐富的隨身“教練”吧！她會時刻陪伴在產婦的旁邊，教你如何呼吸、如何用力，不斷給予各種的支持幫助和精神上的安慰鼓勵，她會根據對自身分娩的體會和經驗，提供有用的方法和建議來減緩產婦的痛苦，以促進分娩過程的順利完成