臨盆恐懼的准媽看過來 補課了

孩子一天一天在母親的子宮內長大， 母親的身體負擔也愈來愈重， 准媽媽往往在驚喜的同時， 心理負擔也會逐漸增加， 如不及時加以疏導， 很容易產生心理障礙。

第一課：產時心理保健應從孕期開始瞭解分娩知識

孕婦要知道， 分娩能否順利完成， 取決於產力、產道、胎兒這三個傳統的要素。 最近研究認為， 精神心理因素對分娩過程影響很大， 被認為是第四要素。 四個要素中任何一個不正常， 都會影響產程順利進行。 只有四個因素相互協調配合， 才能順利完成分娩過程。 瞭解正常分娩經過自然分娩經歷三個階段，

稱為三個產程。 產婦只有充分瞭解分娩中各個產程的特點， 並在分娩前開始積極做好心理準備， 分娩時才能充滿信心， 積極與醫護人員配合。

第一產程為宮口擴張期， 是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始， 到宮口開大10cm為止。 這一階段時間很長， 一般初產婦8-12小時， 經產婦6-8小時， 宮口擴張的速度不是均勻的。 開始時(宮口擴張3cm之前)較慢， 隨著產程進展宮縮越來越頻、越強， 宮口擴張速度也會加快。 產婦應做的心理準備是， 正確對待宮縮時的疼痛， 因為宮縮帶來疼痛也帶來希望， 應該想到每次宮縮就是胎兒向目的地前進了一步。

第二產程為胎兒娩出期， 是指從宮口開全到胎兒娩出為止。 這一階段初產婦約需1-2小時，

經產婦1小時以內。 此時， 產婦會感覺宮縮痛減輕， 但在宮縮時會有不由自主的排便感， 這是胎頭壓迫直腸引起的。 產婦應做的心理準備是， 學會宮縮時正確屏氣向下用力， 調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。 宮縮間歇時停止用力， 抓緊休息。 當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣， 避免猛勁使胎頭娩出過快， 造成會陰撕裂。

第三產程為胎盤娩出期， 是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程， 一般在10-20分鐘左右。 胎兒娩出後不久， 隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。 胎盤排出後， 要檢查產道有無裂傷並縫合傷口。

第二課：認識自然分娩的好處及剖宮產的利弊

孩子一天一天在母親的子宮內長大， 母親的身體負擔也愈來愈重，

准媽媽往往在驚喜的同時， 心理負擔也會逐漸增加， 如不及時加以疏導， 很容易產生心理障礙。

有些產婦及家人認為， 剖宮產可免受痛苦， 既不改變體形， 又能保證嬰兒的安全， 剖宮產生的孩子很聰明等， 因此盲目地追求剖宮產。 這主要是對正常分娩缺乏正確的認識。 其實， 陰☆禁☆道分娩對母子更有好處—— 對於胎兒， 分娩過程中子宮有規律的收縮， 能使胎兒的肺得到鍛煉， 出生後有利於新生兒呼吸的建立， 促進肺成熟， 出生後很少發生肺透明膜病;分娩時宮縮和產道的擠壓作用， 可將胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來， 使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發生率大大減少;免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩過程中， 可由母體傳給胎兒，

剖宮產兒缺乏這一獲得抗體的過程， 因而自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

對產婦來說， 分娩陣痛時子宮下段變薄， 上段變厚， 宮口擴張。 這種變化使產婦產後子宮收縮力增強， 有利於產後惡露排出， 子宮復原， 減少產後出血。 且免受麻醉和手術的影響， 產後恢復快。 剖宮產是解決母嬰併發症和難產的一種手段。 隨著醫療技術水準提高， 儘管手術的安全性提高了， 但手術的危險如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在， 新生兒吸入性肺炎的發生率較高， 還可能發生產後出血、盆腔粘連等。 分娩後， 產婦身體恢復得也較慢。

由此可見， 陰☆禁☆道分娩才是正常的分娩途徑。 孕婦在妊娠後應有充分的思想及心理準備。 如果沒有異常情況，

為了母親和嬰兒的健康， 應儘量爭取陰☆禁☆道分娩。

第三課：學習減輕分娩時的疼痛

焦慮、恐懼等不良的情緒反應可使痛域下降， 加重疼痛。 而疼痛又加重焦慮、恐懼等情緒， 形成惡性循環。 產婦應正確對待產痛， 並學會減輕產痛的方法——

增強分娩的信心， 保持良好的情緒， 可提高對疼痛的耐受性。 想像及暗示：想像宮縮時宮口在慢慢開放， 陰☆禁☆道在擴張， 胎兒漸漸下降， 同時自我暗示：“我很順利， 很快就可以見到我的寶寶了。 ”有助於放鬆的方法：如肌肉鬆弛訓練、深呼吸、溫水浴、按摩、改變體位。 分散注意力：看產婦最喜歡的照片或圖片， 看書、看電視、聽音樂、交談。 微弱宣洩：如借助於哼、呻吟、歎氣等減輕疼痛。

第四課：學習獲取社會和家庭支持

社會和家庭的支援，是影響心理狀態的主要因素。良好的社會支援可對應激狀態下的孕婦提供保護，有緩衝保護作用——

產前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行有關心理衛生宣教，處理好他們與孕婦之間的關係。對生男生女均持正確的態度，讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的家庭環境，感到舒適安慰，心理負擔減輕，全身心投入到分娩準備中去。家人應多關心、鼓勵孕婦，並督促她們定期檢查，強化客觀支持對孕婦的作用。熟悉分娩環境及工作人員，可通過各種途徑，如播放錄影、參觀、諮詢和交流，設法使孕婦熟悉醫院。熟悉分娩環境和醫護人員，減少入院分娩的緊張情緒。

第五課：做好分娩過程中的心理保健

分娩對大多數產婦來說，既有冒險的感覺，令人興奮，但又不能確定在分娩過程中會發生什麼，因而給她們帶來更多的是不安和驚慌，感覺猶如身處在懸崖邊，前面是沒有標記的房間。尤其是初產婦，由於缺乏分娩的經驗，加之周圍親朋好友對分娩疼痛的誇大，使她們對分娩更充滿了恐懼。但如果採取以下方法，便可以減輕產婦的恐懼心理，有利於分娩順利進展。

社會和家庭的支援，是影響心理狀態的主要因素。良好的社會支援可對應激狀態下的孕婦提供保護，有緩衝保護作用——

產前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行有關心理衛生宣教，處理好他們與孕婦之間的關係。對生男生女均持正確的態度，讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的家庭環境，感到舒適安慰，心理負擔減輕，全身心投入到分娩準備中去。家人應多關心、鼓勵孕婦，並督促她們定期檢查，強化客觀支持對孕婦的作用。熟悉分娩環境及工作人員，可通過各種途徑，如播放錄影、參觀、諮詢和交流，設法使孕婦熟悉醫院。熟悉分娩環境和醫護人員，減少入院分娩的緊張情緒。

第五課：做好分娩過程中的心理保健

分娩對大多數產婦來說，既有冒險的感覺，令人興奮，但又不能確定在分娩過程中會發生什麼，因而給她們帶來更多的是不安和驚慌，感覺猶如身處在懸崖邊，前面是沒有標記的房間。尤其是初產婦，由於缺乏分娩的經驗，加之周圍親朋好友對分娩疼痛的誇大，使她們對分娩更充滿了恐懼。但如果採取以下方法，便可以減輕產婦的恐懼心理，有利於分娩順利進展。