臨盆時刻孕媽媽必知的醫護程式

孕晚期到了， 准媽媽要臨產了。 這時候可能臨產媽媽會緊張， 不知道怎麼辦好？下面， 我們將給您介紹一下臨產前要知道的一些知識

灌腸

灌腸的方法， 為護理人員將液體注入產婦的腸道， 以排空糞便（因腸道充滿會使產程遲緩）。 不過最理想的狀態還是母體能在生產前自然排便。 若產婦可確知腸道已經排空了， 則可告知護理人員， 以省卻灌腸的過程。

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灌腸由護理人員來執行， 它會有些許的不舒服， 所以會鼓勵產婦做輕鬆的呼吸調節， 完成程式後， 產婦約需在洗手間待上10～20分鐘來排解， 這個動作對母親而言是比較辛苦的，

需要先生及家人的的支持與協助。

刮除陰☆禁☆毛

刮除陰☆禁☆毛的作用， 常是為了使會陰切開的傷口易於修補， 且能預防細菌的感染。 有些護理人員經常是將所有的陰☆禁☆毛都刮除乾淨， 因此使得有些產婦會感到不適應。 不過基本上都會刮除陰☆禁☆道口周圍的毛髮。

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由醫護人員部分刮除陰☆禁☆道口周圍的陰☆禁☆毛， 最好能使用專門刮除陰☆禁☆毛的剪刀， 以避免毛髮再長出時， 會有發癢的感覺。

氧氣的供給

不論是在待產室或是產房， 氧氣都是必備的， 只要胎心監測器或護理人員感覺到， 因為沒提供胎兒適足的氧氣， 而使胎心音有異時， 則要隨時給與產婦氧氣。

改變產婦的姿勢（通常往左側躺）常能增強她的血液迴圈，

或者刺激胎兒的活動， 而讓胎兒能調整適切的位置， 避免臍帶或胎頭受到過多壓迫， 但以上若仍不能改善胎心情況時， 則得供給氧氣。 雖然使用氧氣時似乎意謂著正呈現一種緊急狀態， 但它的使用可視為是正常的， 不用太過緊張。 產婦可能只需少許的氧氣吸入， 或以口罩式地吸入較長的時間， 這得視當時的情況而定。

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氧氣的供給通常是採用口罩式， 或者鼻夾式固定後吸入。

會陰切開

這是一種以外科剪刀切割會陰（位於陰☆禁☆道與直腸間）的方式， 以擴大陰☆禁☆道開口， 便於胎頭娩出。

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在胎頭初露前（即胎頭的最大部份能在陰☆禁☆道口看到之前）， 醫護人員會觀察會陰的伸展是否恰當， 如果末適當伸展時， 他們將注射局部麻醉劑至會陰部，

做會陰切開的準備。 有時如胎頭較快娩出時， 則可能來不及做局部的麻醉；有的產婦甚至可能因胎頭的壓迫， 己使這個區域麻木了， 根本沒有察覺會陰切開的執行， 一般會陰切開有兩種方式：

A：正中切開─以陰☆禁☆道的基底往下的切割方式。

B：側中切開─陰☆禁☆道斜角切割的方式， 這種方式在產後恢復時較疼痛， 但它不像中線切開的方式， 容易造成直腸或周邊肌肉的撕裂， 通常這種方式多應用於巨嬰、產鉗生產時。

產鉗

產鉗是一種看起來像是一對大的、而有弧度的鐵鉗子。 它們通常用來幫助胎頭的娩出， 特別是當胎頭較大、或者胎頭的位置不對時使用。 有時當胎心音變慢、而需要盡速將胎兒娩出時， 則會使用產鉗來加速分娩。

如果產婦因為力氣用盡或是麻醉而喪失感覺， 以致於無法有效地用力時， 也會使用產鉗來幫忙。

最常使用的是低位產鉗， 它應用於胎頭鼓出會陰部或是陰☆禁☆道張開， 可見胎頭的時候。 中位產鉗應用於胎頭進入骨盆腔， 但尚未看見時；然而中位產鉗的使用仍有爭論。 高位鉗應用於胎頭尚未進入骨盆腔；然而現在已不再使用， 因對嬰兒的危險性太大， 而以剖腹生產來取代。 簡言之， 產鉗的使用位置愈高， 危險性愈大。

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由於產鉗是一項會令產婦感到疼痛的步驟， 因此， 需要給予局部麻醉， 而且通常要做會陰切開術， 醫師會分兩次將兩葉產鉗分別放入陰☆禁☆道內， 而靠在胎頭的兩旁， 兩葉產鉗在中間相交並結合在一起，

因此， 對於胎頭並沒有額外的壓力。 當下次宮縮而產婦開始用力時， 醫師會將胎頭往下及往外拉；有時只需要溫和的力量， 即能將胎頭慢慢的娩出， 而有時則需較強的拉力。

真空吸引娩出

真空吸引器是一種產鉗的替代物， 它是一種像帽子般的器械， 借著吸引的力量吸附在胎頭上， 這帽子經由一條橡皮管而連接到一台抽氣儀器上。

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一旦這個帽子經由吸引的力量， 而吸附在胎頭上時， 醫師就會利用宮縮時， 牽引依附在帽子上的管子， 而幫助胎頭往下移動。