自測胎兒成熟度的方法

懷孕了， 這對每一對已婚夫婦來說真的是一個天大的好消息， 不過， 你對孕期知識又瞭解多少呢？今天我們就來說說如何自測胎兒成熟度。

當孕婦本身的身體狀況不允許她繼續妊娠， 而孕婦懷孕不到36周， 需要進行胎兒成熟度的檢查。 因為此時胎盤功能低下， 如提前引產， 就會生出一個不成熟的早產兒而發生胎兒死亡。 如果瞭解胎兒的成熟度， 採取一些措施以改善胎兒的成熟情況， 經檢查測定， 瞭解胎兒確已提早成熟， 這時可以進行引產， 達到提高早產兒存活率的目的。 很多准媽媽到懷孕晚期都想知道胎兒是否成熟，

是否適應產後生活， 那麼我們該如何判斷胎兒的成熟程度呢？這裡有6種方法教你自測胎兒成熟度。

(1)臨床判斷

根據末次月經， 正確計算孕周， 並注意早孕反應、胎動出現的時間， 根據這些來核實胎齡。 如一般早孕反應出現在6孕周左右。 對大部分的孕婦而言， 胎動是種令人興奮的體驗， 是讓人能親身感覺到生命正在自己的腹中孕育的證明。 “你看！你看！寶寶又在踢我了！”在懷孕的家庭中， 我們常可以聽到這樣的對話。

其實， 媽媽有胎動是一個自然且良好的現象， 因為我們可通過胎動， 來觀察肚皮下的小生命是否健康。 如果這是您的頭一胎， 那麼在18~20周左右， 您就會注意到胎動， 而如果這已不是您的頭一胎，

那麼您可能在16~18周， 甚至更早即能感覺到胎動。 這主要是因為， 最早的胎動感覺起來像魚在游泳或翅膀在舞動一般， 常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致， 但有經驗的母親比較瞭解會發生些什麼徵兆， 因此能及早確認出胎動的感覺。

每位准媽媽詮釋胎動的感覺是不一樣的， 如“蝴蝶飛舞”、“魚在遊動”、“肚皮被電到”、“肚子像放屁一樣蠕動”。 隨著孕月的增加， 胎動逐漸增強、增多， 懷孕28~32周達到高峰， 至懷孕38周後又逐漸減少。 通過胎動的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。

另外， 體檢時注意測定宮底高度、腹圍等以此來估計胎兒的成熟程度。

(2)超聲檢查

B超觀察胎盤成熟度、羊水量、胎兒大小。 其中胎盤應為Ⅱ~Ⅲ級、胎兒雙頂徑大於8.5釐米，

股骨長度大於7釐米等， 提示胎兒成熟。

(3)X射線檢查

根據胎兒的雙頂徑、股骨長度、股骨下端、脛骨上端有無骨化中心等有助於判斷胎兒是否成熟， 但此項檢查對母親及胎兒有一定的傷害， 現在已經基本不用。

(4)羊水檢查

羊膜腔穿刺抽取羊水進行成熟度分析是較為可靠的方法。

脂肪細胞計數大於10%~20%， 提示胎兒皮膚成熟， 臨床符合率達到82%。

測定澱粉酶(碘顯色法)大於450國際單位/升， 提示胎兒胰腺和唾液腺成熟， 臨床符合率為94%。

測定肌酐大於176.8微摩爾/升， 提示胎兒腎臟和肌肉系統成熟， 臨床符合率為86%。

測定膽紅素近於0， 提示胎兒肝臟成熟。

測定羊水滲透壓小於250毫摩爾/升， 提示胎兒成熟， 但因臨床符合率較低， 現在已經很少使用。

羊水促凝時間與血漿凝血酶原時間的比值小於4.85， 提示胎兒肺成熟， 臨床符合率可達95.6%。

卵磷脂與鞘磷脂比值大於2， 提示胎兒的肺成熟， 臨床符合率為97%。

上述檢查方法聯合應用可提高臨床符合率。 此項檢查一般僅用於對早產兒能否適應宮外生活進行評價。

(5)測定孕婦血清胎盤泌乳素值

降至4微克/升以下， 提示胎盤功能減退。

(6)其他

以下檢查僅用於懷疑發育異常的胎兒(如家族有遺傳病史)。

如羊水甲胎蛋白、羊膜腔造影、胎兒鏡、染色體分析、早期絨毛活檢等， 這些檢查都有一定的損傷， 應該根據具體情況加以應用。

胎兒各器官發育成熟才能發揮其正常生理功能。 胎兒器官發育以肺臟最重要， 胎兒出生後能否存活， 首先取決於能否建立自主呼吸，

胎兒成熟度主要指胎肺成熟度， 其他還可包含肝、腎、皮膚等成熟度。

以上內容供給準備要孩子或已經懷上寶寶的年輕夫婦們做為參考， 讓自己做到心中有數， 不至於手忙腳亂， 也祝各准媽媽們， 早日產下健康的寶寶。