首先說說什麼是“側切”。
側切的全稱是“會陰側切”，
指的是在分娩的時候，
醫生主動在產婦的會陰部位用特殊的剪刀剪開一個口子，
等分娩結束後又重新縫上這樣一個過程。
對於准媽媽而言，
側切在一定程度上增加了產後會陰的不適，
對於醫生或助產士而言增加了接生的時間和縫合的操作。
如此看來，
側切是件兩不討好的事情！那麼為什麼經常還要做側切呢？不做側切行不行？醫生幹嘛要自找麻煩來這麼一剪刀呢？
這就涉及到側切的目的是什麼。
側切的方法基本是兩種，
一種是正中切開，
一種是側斜切開，
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具體選擇哪種今天咱們不細說。
但是無論選擇哪種方法，
其根本目的都是為了人為地擴大會陰出口的面積，
增加會陰出口的彈性。
幾千年的醫學實踐發現，
絕大多數的媽媽（特別是初產婦）分娩時或多或少都會有一些會陰的撕裂和損傷，
無非程度輕重不同而已。
這種自然的傷口有時候不規則，
深淺不一，
醫生修復起來比較困難，
損傷的組織要完整對合不太容易。
所以很多醫生認為，
與其讓會陰自然地撕開一個不規整的傷口，
還不如人工地剪開一個整齊漂亮的切口，
這樣產後縫合起來比較方便，
切口也容易長好。
除了保持會陰整齊和美觀以外，
側切最重要的功能是減少母體和胎兒損傷的機會。
剛才提到，
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側切的根本作用是擴大會陰的出口和彈性。
那麼何時需要擴大切口，
增加彈性？首先，
寶寶出現缺氧的情況，
需要儘快讓孩子出來的時候；還有寶寶是早產兒，
不能長時間在陰☆禁☆道裡受擠壓的時候，
都需要來這麼一剪刀，
給寶寶一條娩出的“康莊大道”，
儘快結束分娩。
其次，
雖然寶寶很正常，
但是寶寶個頭過大，
或者寶寶媽的會陰太緊、太短（醫學上稱為“會陰條件不佳”)，
如果直接分娩很可能造成會陰嚴重的撕裂或損傷時，
醫生基本會選擇側切以防止會陰嚴重的損傷。
要知道，
嚴重的會陰撕裂比側切更加可怕。
再次，
如果分娩的半路出現一些難產的跡象，
或者因為其他原因醫生需要採用器械來説明分娩，
比如要用吸引器、產鉗，
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那麼必須給這些器械提供陰☆禁☆道裡操作的空間，
側切是提供這種額外空間的唯一但是最有效的辦法。
還有一個影響側切的因素，
就是接生醫生的技術水準和經驗。
同樣大小的胎兒，
往往經驗豐富的助產士不側切，
而接生數量較少的醫生或助產士選擇側切。
此時，
醫生或助產士對接生成敗的信心也是一個重要的因素。
由此可以看出，
是否做側切取決於很多方面的因素。
很多朋友問我個人的實踐是什麼。
排除上述那些必須側切的情況下，
具體而言，
經產婦往往會陰條件比較好，
所以正常大小的胎兒一般不側切；對於初產婦而言，
我個人基本都做側切。
如果寶寶比較小，
我會切一個很小很小的口子；而比較大的寶寶當然要切一個大口子。
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只有少數孩子確實不大，
媽媽會陰條件很好的才考慮不側切。
當然這只是我個人的經驗和實操，
不是產科接生的規範。
很多准媽媽怕側切，
是覺得用一把剪刀把一塊肉生生的剪開肯定很疼。
我的經驗是，
側切前一般都要麻醉，
而且都是在宮縮最強烈的時候做的，
這時候宮縮的疼痛常常讓孕婦已經感覺不到側切了。
所以，
側切剪開的時候並不可怕，
此時往往孕婦並不知情，
反而縫合的時候如果麻醉效果不好會比較痛。
說了那麼多側切的必要性，
那麼側切有沒有壞處？當然有。
首先側切畢竟也是一種損傷，
而且是把會陰肌肉剪開，
和非常表淺的自然撕裂相比損傷還是大的。
這時候醫生的經驗就很重要，
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他需要權衡是側切損傷大還是自然撕裂損傷大。
其次，
側切傷口縫合得再完美，
也畢竟存在傷口感染、癒合不良、傷口裂開等問題。
還有，
側切對會陰結構的破壞可能若干年後是盆腔臟器脫垂，
也叫做盆底功能障礙疾病（比如尿失禁、子宮脫垂、陰☆禁☆道膨出等等）的一個因素。
一言以蔽之，
多數情況下決定是否側切其實就是權衡自然撕裂的風險到底有多大。
在少數情況下，
側切是挽救胎兒或者保護母體的重要措施，
沒有商量的餘地。
希望大家正確的認識側切的利弊；分娩時和醫生溝通側切是否必要；確實需要側切時也無需恐懼，
積極配合，
側切終歸只是產科的一個常用的小手術。
