妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。
在妊娠2周前終止者稱早期流產，
在妊娠12周至不足28周終止者稱晚期流產。
流產分為自然流產和人工流產。
自然流產的發病率占全部妊娠的10%一15%，
多數為早期流產。
導致自然流產的原因較多，
主要有：
1、遺傳基因缺陷：夫婦任何一方有染色體異常可傳至於代，
染色體異常的胚胎有50%一60%發生早期自然流產。
染色體異常包括：①數目異常：多見三體、X單體、三倍體等。
②結構異常：多為染色體斷裂、倒置、缺失和易位。
染色體異常的胚胎即使少數妊娠至足月，
出生後會發生畸形或有功能缺陷。
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如發生流產，
妊娠產物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2、母體因素
(1)全身性疾病：妊娠期患全身性☆禁☆感染，
高熱可引起子宮收縮導致流產。
細菌毒素和病毒(如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等)通過胎盤進入胎兒血循環，
使胎兒死亡導致流產；孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧，
也能引起流產；孕婦患慢性腎炎或高血壓，
胎盤發生梗死也可引起流產。
(2)生☆禁☆殖☆禁☆器官異常：子宮畸形(如子宮發育不良、雙子宮、子宮縱隔等)、子宮腫瘤(如粘膜下肌瘤等)，
均可影響胚胎著床和發育而導致流產。
宮頸重度裂傷、宮頸內口鬆弛導致胎膜早破而發生晚期自然流產。
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(3)內分泌異常：甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足，
均可導致流產。
(4)不良習慣：過量吸煙、酗酒，
過量飲咖啡、海☆禁☆洛☆禁☆因等毒☆禁☆品，
均可引起流產。
(5)創傷刺激：嚴重休克，
子宮創傷(如手術，
直接撞擊，
性☆禁☆交過度)亦可導致流產；過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創傷也有引起流產的報導。
3、免疫功能異常：妊娠類似同種異體移植，
胚胎與母體間存在複雜而特殊的免疫學關係，
使胚胎不被排斥。
若母兒雙方免疫不適應，
則可引起母體對胚胎排斥而致流產。
與流產有關的免疫因素有父方的組織相容性抗原(HLA)、胎兒抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母體封閉抗體不足、母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足、孕婦抗磷脂抗體產生過多、抗精子抗體的存在等。
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4、環境因素：砷、鉛、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化學物質的過多接觸，
均可引起流產。
按自然流產發展的不同階段，
分為以下臨床類型： 1、先兆流產 指妊娠28周前，
先出現少量陰☆禁☆道流血，
常為暗紅色或血性白帶無妊娠物排出，
相繼出現陣發性下腹痛或腰背痛。
婦科檢查宮頸口未開，
胎膜未破，
子宮大小與停經周數相符。
經休息及治療，
症狀消失，
可繼續妊娠；若陰☆禁☆道流血量增多或下腹痛加劇，
可發展為難免流產。
2、難免流產 指流產不可避免。
在先兆流產基礎上，
陰☆禁☆道流血量增多陣發性下腹痛加劇，
或出現陰☆禁☆道流液(胎膜破裂)。
婦科檢查宮頸口已擴張，
有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，
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子宮大小與停經周數相符或略小。
3、不全流產 難免流產繼續發展，
部分妊娠物排出體外，
尚有部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處，
影響子宮收縮，
導致大量出血，
甚至發生失血性休克。
婦科檢查見宮頸口已擴張，
宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出，
子宮小於停經周數。
4、完全流產 指妊娠物已全部排出，
陰☆禁☆道流血逐漸停止，
腹痛逐漸消失。
婦科檢查宮頸口已關閉，
子宮接近正常大小。
此外，
流產有三種特殊情況： 1.稽留流產 指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內尚未自然排出者。
胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小，
早孕反應消失。
若已到中期妊娠，
孕婦腹部不見增大，
胎動消失。
婦科檢查宮頸口未開，
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子宮較停經周數小，
質地不軟，
未聞及胎心。
2.習慣性流產 連續自然流產3次或以上者稱為習慣性流產.近年國際上常用復發性流產取代習慣性流產，
改為連續2次的自然流產。
每次流產多發生於同一妊娠月份，
其臨床經過與一般流產相同。
早期流產常見原因為胚胎染色體異常、免疫因素異常、黃體功能不足、甲狀腺功能低下。
晚期流產常見原因為子宮畸形或發育不良、宮頸內口鬆弛、子宮肌瘤等。
宮頸內口鬆弛者於妊娠後，
常於妊娠中期，
胎兒長大，
羊水增多，
宮腔內壓力增加，
胎囊白宮頸內口突出，
宮頸管逐漸縮短、擴張。
患者多無自覺症狀，
一旦胎膜破裂，
胎兒迅速排出。
