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自然流產如何治療

自然流產如何治療

1、先兆流產:有先兆流產的准媽媽應臥床休息, 嚴禁性☆禁☆生☆禁☆活, 要有足夠的營養支持。 保持情緒穩定, 對精神緊張的准媽媽可給予少量對胎兒無害的鎮靜劑。 黃體功能不足者可給予黃體酮10-20mg, 每日或隔日肌內注射一次, 過量應用可導致稽留流產;或口服地屈孕酮(達芙通)片, 該藥為口服孕激素, 較為安全, 目前無證據表明孕期及哺乳期不能應用。 起始劑量為1次口服40mg, 隨後每8小時服10mg, 至症狀消失;或hCG 3000U, 隔日肌肉注射一次;也可口服維生素E保胎。 甲狀腺功能低下的准媽媽可口服小劑量甲狀腺片。

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2、難免流產:難免流產一旦確診, 應及早排出胚胎及胎盤組織。 可行刮宮術, 對刮出物應仔細檢查, 並送病理檢查。 晚期流產時子宮較大, 出血較多, 可用縮宮素10-20U加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注, 促進子宮收縮。 必要時行刮宮術, 清除宮內組織。 術後可行B型超聲檢查, 瞭解有無妊娠物殘留, 並給予抗生素預防感染。

3、不全流產:不全流產由於部分組織殘留宮腔或堵塞于宮頸口, 極易引起子宮大量出血。 所以應該在輸液、輸血同時行刮宮術或鉗刮術, 並給予抗生素預防感染。

4、完全流產:完全流產是指妊娠物已全部排出, 陰☆禁☆道流血量減少, 逐漸停止, 腹痛消失, 婦科檢查時宮頸口關閉, 子宮迅速復舊, 子宮大小接近正常。 如果沒有感染, 可不予特殊處理。

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5、稽留流產:死亡胎兒及胎盤組織在宮腔內稽留過久, 可導致嚴重凝血功能障礙及DIC的發生, 應先行凝血功能檢查, 在備血、輸液條件下行刮宮術;如凝血機制異常, 可用肝素、纖維蛋白原、新鮮血、血小板等糾正後再行刮宮。

稽留流產時胎盤組織常與子宮壁粘連較緊, 手術較困難。 如凝血功能正常, 刮宮前可口服乙烯雌酚5mg, 每日3次, 連用5日, 或苯甲酸雌二醇5-10U加於5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注, 或用米索前列醇400μg置於陰☆禁☆道後穹窿。 子宮大於12孕周者, 應靜脈滴注縮宮素, 促使胎兒、胎盤排出。 行刮宮術時應避免子宮穿孔。 術後應常規行B型超聲檢查, 以確認宮腔殘留物是否完全排出, 並加強抗感染治療。

6、習慣性流產:染色體異常夫婦應于孕前進行遺傳諮詢,

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確定可否妊娠;還可行夫婦血型鑒定及丈夫精液檢查;明確女方有無生殖道畸形、腫瘤、宮腔粘連。 宮頸內口鬆弛者應在妊娠前行宮頸內口修補術, 或於孕12-18周行宮頸內口環紮術。 此外, 習慣性流產患者確診妊娠後, 可常規肌肉注射hCG3000-5000U, 隔日一次, 至妊娠8周後停止。 或每日口服地屈孕酮2次, 每次10mg, 至妊娠20周。

7、流產合併感染:治療原則為迅速控制感染, 儘快清除宮內殘留物。 如為輕度感染或出血較多, 可在靜脈滴注有效抗生素同時進行刮宮, 以達到止血目的;感染較嚴重而出血不多時, 可用高效廣譜抗生素控制感染後再行刮宮。 刮宮時可用卵圓鉗夾出殘留組織, 忌用刮匙全面搔刮, 以免感染擴散。 嚴重感染性流產可併發盆腔膿腫、血栓性靜脈炎、感染性休克、急性腎衰竭及DIC等,

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應高度重視並積極預防, 必要時切除子宮去除感染源。

自然流產後需要清宮嗎

自然流產後一般都有一定時間的流血期, 應等待流血較少的時候, 到醫院做一個B超, 這樣才能確定是否流產乾淨。 一般自然流產後出血時間可能在10-15天左右, 如果超過20天還有流血的話, 不排除有殘留的可能。 如果自然流產後的出血持續時間超過半個月或血量多於經血量, 可能流產不全, 也就是沒有流乾淨了, 這種情況往往伴有下腹痛, 疼痛可以不很嚴重, 出現這種情況需要清宮。

如果情況如上所述因殘留而需要清宮, 那麼, 身為女性, 可瞭解清宮後應注意的相關注意事項:

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1、保持生活的規律性。 若手術後的生活沒有規律, 也會加重出血或留下後遺症。 手術後可在醫院休息一天, 或回家休養。 隨後的幾天還要去醫院接受觀察和治療, 並保證充分的休息;從手術的第二天開始, 不要過度勞動和運動。

2、服裝應保持寬鬆, 不要穿過於緊身的服飾, 高跟鞋等最好不穿。

3、康復期內不要喝酒, 未經醫生許可也不要洗澡, 因為洗澡有時可引發感染。 避免性☆禁☆生☆禁☆活一個月。

4、為了保證母體的健康, 不要在手術後馬上妊娠, 因為手術過程中子宮受到損傷, 此時妊娠是很危險的, 為此必須採取安全的避孕措施。

自然流產如何預防

1、適齡懷孕, 婦女最佳生育年齡為25-29歲, 年齡過小會因身體發育不成熟容易流產, 年齡過大會由於生殖功能減退、染色體易發生突變而容易造成自然流產。

2、自然流產發生後應間隔半年以上,待子宮完全復原、全身的氣血恢復後再懷孕。

3、做好孕前體檢,尤其是以往有流產史的女性更應做全面檢查,若發現有某方面的疾病,應先進行治療,等到疾病治癒後再懷孕。

4、懷孕後避免接觸有毒物質;避免劇烈運動;避免粗暴的性☆禁☆生☆禁☆活;不抽煙、不喝酒;少吃或不吃刺激性食物;避免不良情緒刺激,保持良好的心態;懷孕前後應避免接觸寵物;避免不潔性☆禁☆生☆禁☆活。同時,家屬應給予孕婦充分的理解和關愛。

年齡過大會由於生殖功能減退、染色體易發生突變而容易造成自然流產。

2、自然流產發生後應間隔半年以上,待子宮完全復原、全身的氣血恢復後再懷孕。

3、做好孕前體檢,尤其是以往有流產史的女性更應做全面檢查,若發現有某方面的疾病,應先進行治療,等到疾病治癒後再懷孕。

4、懷孕後避免接觸有毒物質;避免劇烈運動;避免粗暴的性☆禁☆生☆禁☆活;不抽煙、不喝酒;少吃或不吃刺激性食物;避免不良情緒刺激,保持良好的心態;懷孕前後應避免接觸寵物;避免不潔性☆禁☆生☆禁☆活。同時,家屬應給予孕婦充分的理解和關愛。

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