自然流產是否應保胎？

核心提示：大多數的自然流產是一種自然淘汰， 勉強保胎並沒有多大意義， 保胎也較難成功。

自然流產發生， 80%左右的原因是孕卵及胚胎發育的異常， 其次是由母體的病變及外界的因素引起。 對於自然流產， 關鍵應該是預防為主。 一旦出現流產徵兆， 均以絕對臥床休息為主， 藥物治療為輔， 較為常用的是黃體酮。 實際上黃體酮保胎作用面很窄， 僅適用於自身孕激素分泌不足而出現流產徵兆者。 對黃體功能不足者， 如有受孕可能， 自基礎體溫上升的第3天起給予黃體酮治療， 妊娠後持續用藥到妊娠第9周至第10周。

盲目保胎不足取。

從優生優育和遺傳角度來看， 應該認為大多數的自然流產是一種自然淘汰， 勉強保胎並沒有多大意義， 保胎也較難成功。 少數濫用保胎藥物黃體酮， 可能造成女胎男性化， 男胎可能出現生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形。 大多數情況非但不能保住胎兒， 反而增加醫生施行手術的難度， 增加流產婦女盆腔感染及子宮出血量。 因此， 應聽從醫生的指導， 全面衡量保胎與否， 以便及時得到正確處理。

自然流產症狀出現時

為什麼不要盲目保胎

自然流產徵兆發生後， 孕婦及家屬總希望醫生能千方百計給予保胎。 其心情是完全可以理解的。 但是， 作為醫生來講， 要對流產的原因作具體分析， 然後作出正確處理， 絕不作盲目保胎。

1、心理創傷

由於未找到流產的原因， 雖多次妊娠， 多次保胎， 均告失敗， 孕婦會對懷孕產生擔憂心理， 背上沉重的思想包袱。

2、過期流產

盲目保胎可使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發生粘連， 使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用， 使壞死的胚胎不易排除， 導致過期流產。 再作補救人流， 不僅增加孕婦痛苦， 而且還易發生胚胎殘留， 子宮穿孔或術後宮腔粘連等併發症。

3、生殖系統感染

發生此感染又不及時處理， 可成為慢性炎症， 造成繼發性不孕。

4、胎兒畸形

有些流產是胚胎發育異常之故， 盲目保胎， 可生出畸形嬰兒。

5、母體凝血功能障礙

壞死胚胎滯留宮內， 可釋放凝血酶元， 干擾母親凝血功能，

有自然流產症狀而盲目保胎的壞處

有的孕婦， 懷孕不久出現陰☆禁☆道流血， 下腹墜脹， 醫學上稱之為流產， 俗稱小產。

引起流產的原因有兩條：一是胎兒方面的不正常;二是母體方面的不正常。 近年來發現， 流產排出的胚胎， 約有50%有先天缺陷或遺傳病。 胎兒方面的異常是主要因素。 這些有缺陷的胚胎， 有少數繼續妊娠， 出生的胎兒也是有缺陷的， 因此， 流產在一定程度上， 是一件好事!

有時胚胎雖已死亡， 但並不立即從子宮裡排出。 胎盤、絨毛繼續分泌毛膜促性腺派生激素， 小便妊娠試驗陽性， 人們以為胚胎還是存活的。 繼之盲目保胎， 長期使用黃體酮， 使已經死亡的胚胎長期保留在子宮裡，

出現流產症狀時， 要特別注意兩個問題：停經一兩個月後， 持續陰☆禁☆道少量出血， 並有劇烈腹痛， 要考慮是不是宮外孕;停經2-3個月， 陰☆禁☆道出現較大量或大量流血， 要注意葡萄胎的可能。 這兩種病都是急症， 後果嚴重， 要及時診斷治療。

目前對於較早期的自然流產， 傾向聽其自然， 主要是臥床休息。 如果臥床休息後症狀消失， 流血停止， 即表示保胎有效， 可以繼續妊娠。 倘若流血超過1周不止或流血量增加， 要懷疑胚胎可能死亡。

停經3個月以上的流產， 孕婦方面的原因較多， 要得積極尋找原因， 譬如有無子宮畸形;子宮頸有無鬆弛;孕婦有無糖尿病;有無母兒血型不合等， 要針對具體問題作相應的處理。