您的位置:首頁>正文

自然流產的原因及分類各是怎樣的

妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。 在妊娠2周前終止者稱早期流產, 在妊娠12周至不足28周終止者稱晚期流產。 流產分為自然流產和人工流產。 自然流產的發病率占全部妊娠的10%一15%, 多數為早期流產。
導致自然流產的原因較多, 主要有:
1、遺傳基因缺陷:夫婦任何一方有染色體異常可傳至於代, 染色體異常的胚胎有50%一60%發生早期自然流產。 染色體異常包括:①數目異常:多見三體、X單體、三倍體等。 ②結構異常:多為染色體斷裂、倒置、缺失和易位。 染色體異常的胚胎即使少數妊娠至足月, 出生後會發生畸形或有功能缺陷。
Advertisiment
如發生流產, 妊娠產物有時僅為一空孕囊或已退化的胚胎。
2、胚胎發育不全:孕卵異常是早期流產的主要原因, 在妊娠頭兩個月的流產中, 約有80%是由於精子和卵子有某種缺陷, 以致使胚胎發育到一定程度而終止, 因此, 這種流產的排出物中, 見不到原始的胚胎組織。
3、母體因素
(1)全身性疾病:
孕婦患有流感、傷寒、肺炎等急性傳染病, 細菌毒素或病毒通過胎盤進入胎兒體內, 使胎兒中毒死亡。 高熱可促進子宮收縮而引起流產;
細菌毒素和病毒感染(如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等), 可通過胎盤進入胎兒血循環, 使胎兒死亡導致流產;
孕婦患嚴重貧血或心力衰竭可致胎兒缺氧, 也能引起流產;
孕婦患慢性腎炎或高血壓,
Advertisiment
胎盤發生梗死也可引起流產。
孕婦營養不良, 特別是維生素缺乏, 以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產。
(2)生☆禁☆殖☆禁☆器官疾病:子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮、子宮發育不良。 盆腔腫瘤, 尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長發育而導致流產。 子宮內口鬆馳或宮頸深度裂傷都引起胎膜早破而發生晚期流產。
(3)內分泌異常:甲狀腺功能減退症、嚴重糖尿病未能控制、黃體功能不足, 均可導致流產。
(4)不良習慣:過量吸煙、酗酒, 過量飲咖啡、海☆禁☆洛☆禁☆因等毒☆禁☆品, 均可引起流產。
(5)創傷刺激:嚴重休克, 子宮創傷(如手術, 直接撞擊, 性☆禁☆交過度)亦可導致流產;過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創傷也有引起流產的報導。
(6)外傷:孕婦的腹部受到外力的撞擊、擠壓,
Advertisiment
以及孕婦跌倒或參加重體力勞動、劇烈體育運動;腹部手術如闌尾炎, 或卵巢囊腫手術均可引起子宮收縮而發生流產。
(7)情緒急驟變化:孕婦的情緒受到重大刺激, 過度悲傷, 驚嚇, 恐懼, 及及情緒過分激動, 可引起孕婦體內環境失調, 促使子宮收縮引起流產。
4、免疫功能異常:妊娠類似同種異體移植, 胚胎與母體間存在複雜而特殊的免疫學關係, 使胚胎不被排斥。 若母兒雙方免疫不適應, 則可引起母體對胚胎排斥而致流產。 與流產有關的免疫因素有父方的組織相容性抗原(HLA)、胎兒抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母體封閉抗體不足、母體抗父方淋巴細胞的細胞毒抗體不足、孕婦抗磷脂抗體產生過多、抗精子抗體的存在等。
Advertisiment

5、胎盤發育不良:胎兒在母體內生長發育, 主要通過胎盤將母體的營養物質和氧輸送到胎兒, 如果胎盤發育不良或出現疾病, 胎兒得不到營養物質和氧而停止生長引起流產。
6、母兒血型不合:孕婦過去曾接受過輸血, 或在妊娠過程中產生和血型不合的致凝因數, 會使胎兒的體內細細胞發生凝集和溶血, 從而引起流產。
7、外界因素:孕婦受到如:含汞、鉛、鎘等等有害物質或有毒環境的影響。 受到外界的物理因素, 比如高溫、雜訊的干擾和影響, 也可導致流產。
按自然流產發展的不同階段, 分為以下臨床類型:
1、先兆流產指妊娠28周前, 先出現少量陰☆禁☆道流血, 常為暗紅色或血性白帶無妊娠物排出, 相繼出現陣發性下腹痛或腰背痛。
Advertisiment
婦科檢查宮頸口未開, 胎膜未破, 子宮大小與停經周數相符。 經休息及治療, 症狀消失, 可繼續妊娠;若陰☆禁☆道流血量增多或下腹痛加劇, 可發展為難免流產。
2、難免流產指流產不可避免。 在先兆流產基礎上, 陰☆禁☆道流血量增多陣發性下腹痛加劇, 或出現陰☆禁☆道流液(胎膜破裂)。 婦科檢查宮頸口已擴張, 有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內, 子宮大小與停經周數相符或略小。
3、不全流產難免流產繼續發展, 部分妊娠物排出體外, 尚有部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處, 影響子宮收縮, 導致大量出血, 甚至發生失血性休克。 婦科檢查見宮頸口已擴張, 宮頸口有妊娠物堵塞及持續性血液流出, 子宮小於停經周數。
4、完全流產指妊娠物已全部排出, 陰☆禁☆道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉,子宮接近正常大小。
此外,流產有三種特殊情況:
1、稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小,早孕反應消失。若已到中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經周數小,質地不軟,未聞及胎心。
2、習慣性流產連續自然流產3次或以上者稱為習慣性流產。近年國際上常用復發性流產取代習慣性流產,改為連續2次的自然流產。每次流產多發生於同一妊娠月份,其臨床經過與一般流產相同。早期流產常見原因為胚胎染色體異常、免疫因素異常、黃體功能不足、甲狀腺功能低下。晚期流產常見原因為子宮畸形或發育不良、宮頸內口鬆弛、子宮肌瘤等。宮頸內口鬆弛者於妊娠後,常於妊娠中期,胎兒長大,羊水增多,宮腔內壓力增加,胎囊白宮頸內口突出,宮頸管逐漸縮短、擴張。患者多無自覺症狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅速排出。
3、流產感染流產過程中,若陰☆禁☆道流血時間長,有組織殘留于宮腔內或非法墮胎等,有可能引起宮腔感染,嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔甚至全身,併發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克等,稱流產感染. 陰☆禁☆道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口已關閉,子宮接近正常大小。
此外,流產有三種特殊情況:
1、稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡後子宮不再增大反而縮小,早孕反應消失。若已到中期妊娠,孕婦腹部不見增大,胎動消失。婦科檢查宮頸口未開,子宮較停經周數小,質地不軟,未聞及胎心。
2、習慣性流產連續自然流產3次或以上者稱為習慣性流產。近年國際上常用復發性流產取代習慣性流產,改為連續2次的自然流產。每次流產多發生於同一妊娠月份,其臨床經過與一般流產相同。早期流產常見原因為胚胎染色體異常、免疫因素異常、黃體功能不足、甲狀腺功能低下。晚期流產常見原因為子宮畸形或發育不良、宮頸內口鬆弛、子宮肌瘤等。宮頸內口鬆弛者於妊娠後,常於妊娠中期,胎兒長大,羊水增多,宮腔內壓力增加,胎囊白宮頸內口突出,宮頸管逐漸縮短、擴張。患者多無自覺症狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅速排出。
3、流產感染流產過程中,若陰☆禁☆道流血時間長,有組織殘留于宮腔內或非法墮胎等,有可能引起宮腔感染,嚴重時感染可擴展到盆腔、腹腔甚至全身,併發盆腔炎、腹膜炎、敗血症及感染性休克等,稱流產感染.
相關用戶問答
  • 3回答

    自然流產的原因是什麼呢?

    懷孕是一個複雜的過程,孕育一個生命是非常奇妙的,但是一些孕婦還沒有看到寶寶降臨就發生了流產的悲苦事情,那麼發生自燃流產的原因是什麼呢? 母體內分泌失調: (1)黃體功能不全:占大約23%-60%,基... [詳細答案]

  • 3回答

    女性自然流產的原因有哪些呢?

    最近很多人都在關注自然流產的話題,流產給女性帶來了巨大的傷害,醫院婦科專家介紹,自然流產是指在胎兒能夠存活以前,流出母體之外。自然流產占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三個月流產,稱為早期流... [詳細答案]

  • 3回答

    自然流產的原因是什麼

    您好,如果是這樣的話您要先瞭解一下自己是因為什麼原因流產。流產的原因如下:1.遺傳基因缺陷 ,2、環境因素,影響生殖功能的外界不良因素很多,可以直接或間接對胚胎或胎兒造成損害。過多接觸某些有害的化學... [詳細答案]

  • 3回答

    自然流產的原因是什麼?怎麼辦?

    您好,發生自然流產一般多是胚胎因素、母體因素、父親因素或者環境因素等造成的。預防的話,建議您和愛人都做一個孕前檢查,同時在孕期密切關注胎兒情況。另外您可以尋求中醫治療來調理身體。 [詳細答案]

  • 3回答

    引起自然流產的原因有哪些呢?

    您好,發生自然流產一般多是胚胎因素、母體因素、父親因素或者環境因素等造成的。預防的話,建議您和愛人都做一個孕前檢查,同時在孕期密切關注胎兒情況。另外您可以尋求中醫治療來調理身體。 [詳細答案]