目前對於較早期的自然流產, 傾向聽其自然, 主要是臥床休息。 如果臥床休息後症狀消失, 流血停止, 即表示保胎有效, 可以繼續妊娠。 倘若流血超過1周不止或流血量增加, 要懷疑胚胎可能死亡。
自然流產發生, 80%左右的原因是孕卵及胚胎發育的異常, 其次是由母體的病變及外界的因素引起。 對於自然流產, 關鍵應該是預防為主。 一旦出現流產徵兆, 均以絕對臥床休息為主, 藥物治療為輔, 較為常用的是黃體酮。 實際上黃體酮保胎作用面很窄, 僅適用於自身孕激素分泌不足而出現流產徵兆者。 對黃體功能不足者,
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盲目保胎不足取。 從優生優育和遺傳角度來看, 應該認為大多數的自然流產是一種自然淘汰, 勉強保胎並沒有多大意義, 保胎也較難成功。 少數濫用保胎藥物黃體酮, 可能造成女胎男性化, 男胎可能出現生☆禁☆殖☆禁☆器官畸形。 大多數情況非但不能保住胎兒, 反而增加醫生施行手術的難度, 增加流產婦女盆腔感染及子宮出血量。 因此, 應聽從醫生的指導, 全面衡量保胎與否, 以便及時得到正確處理。
自然流產徵兆發生後, 孕婦及家屬總希望醫生能千方百計給予保胎。 其心情是完全可以理解的。 但是, 作為醫生來講,
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1、心理創傷
由於未找到流產的原因, 雖多次妊娠, 多次保胎, 均告失敗, 孕婦會對懷孕產生擔憂心理, 背上沉重的思想包袱。
2、過期流產
盲目保胎可使滯留在宮腔內的胎盤與子宮壁發生粘連, 使用保胎藥的某些激素有抑制子宮收縮作用, 使壞死的胚胎不易排除, 導致過期流產。 再作補救人流, 不僅增加孕婦痛苦, 而且還易發生胚胎殘留, 子宮穿孔或術後宮腔粘連等併發症。
3、生殖系統感染
發生此感染又不及時處理, 可成為慢性炎症, 造成繼發性不孕。
4、胎兒畸形
有些流產是胚胎發育異常之故, 盲目保胎, 可生出畸形嬰兒。
5、母體凝血功能障礙
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壞死胚胎滯留宮內, 可釋放凝血酶元, 干擾母親凝血功能, 引起出血, 甚至危及生命。