自然流產自然淘汰

很多孕婦認為自己一旦懷孕， 在經歷了“十月懷胎， 一朝分娩”之後， 就能順順當當地做起母親來了。 所以遇到流產， 美夢被打破了， 感情上就難以接受。 或許人們不願談及自己的“失敗”， 視其為一種隱私， 其實這不利於育齡婦女和夫妻從中吸取經驗和教訓。

世衛組織對自然流產的解釋是：胚胎或胎兒在20周以前(或胎兒體重在500g以下)尚不能獨立生存， 未使用人工方法而自母體分離者為自然流產。 根據許多學者近年來的調查， 估計大約有15%～20%的孕卵發生自然流產。 這個比例是指孕婦停經5～6周後， 經檢查診斷的資料。

事實上， 未覺察到的流產為數更多。 大部分流產是發生在臨床覺察之前， 或正常的預期有經來潮以前。

如果將受精卵因不能成功著床或胎兒發育不良而流產者計算在內， 那就有50%以上的妊娠不能維持到分娩， 也就是說有一半， 甚至更多的孕婦在妊娠過程中失去當媽媽的機會。 英國曾有20～29歲婦女妊娠約有78%的胎兒最後發生流產的報導。 流產率與孕婦的年齡相關， 孕婦年齡越大， 流產率越高， 如15～24歲妊娠者的流產率為12%， 而35～44歲者約為31%。 數字雖然是驚人的， 但卻是事實。 即使將來醫學發展了， 降低比例的可能性也不大。 因為自然流產屬於“正常的生理淘汰”， 醫學技術難以、也無需扭轉這一自然現象。

按懷孕時間的長短， 自然流產分為早期流產和晚期流產。

前者指妊娠不足12周的流產， 後者指12～20周的流產。 導致流產的原因是多方面的， 50%～60%的早期流產是由於受精卵的染色體異常引起的。 然而這並不意味著其雙親的染色體有什麼問題， 而是受精卵染色體自身在分裂過程中發生差錯， 釀成諸如易位、缺失、倒位等“事故”。 “事故”一旦發生， 流產則在所難免。 即使極少數缺陷孕卵能發育成胎兒， 甚至出生後可以存活， 但都帶有先天性疾病和畸形。

晚期流產， 特別是17～20周的流產， 主要與母體因素有關， 胎兒大多正常。 母體因素包括子宮發育不良或畸形、內分泌平衡失調、感染性疾病以及免疫因素等。 當今醫學界十分強調外界不良因素對人類生殖功能的影響，

專家們認為環境中的有害物質， 如放射性物質和某些化學物質、病毒、吸煙、雜訊等， 都屬於導致流產的外界不良因素。 精神因素(如極度憂慮、傷感等憂鬱情緒)也可能引起流產。 當這些情緒得以糾正後， 妊娠也隨之成功， 這和精神因素對不孕產生的影響是相似的。

自然流產有可能在同一婦女身上重複發生， 連續3次或3次以上發生自然流產稱為習慣性流產。 這種情況需要醫生做全面檢查和對症治療。 習慣性流產的原因也是多方面的， 有母親方面的， 也有父母雙方的， 經檢查確診後， 通過各種治療， 大多是可以消除的。

偶爾一次自然流產是十分平常的事， 即使習慣性流產也不必憂心忡忡。 國外有連續11次流產後懷孕成功的病例報導，

連續流產四五次後懷孕成功的更是屢見不鮮。 流產的先期症狀是出血， 妊娠期任何出血現象都應引起足夠的重視， 需要及時去醫院檢查。 不是說出血就意味著流產， 極個別婦女甚至在妊娠期仍可能行經， 但只有經過檢查， 才能作出診斷。 順便提一句， 有些孕婦遇到妊娠不適時害怕去醫院檢查， 生怕引起流產。 這種顧忌是多餘的， 在正規醫院， 由有經驗的婦產科醫生檢查， 孕婦完全可以放心。

孕婦流產後心理上的不快是難免的， 但不要因一次自然流產而背上不必要的心理負擔， 比如自責和恐懼。 其實大多數自然流產， 特別是早期流產， 流掉的只是不可能發育成正常胎兒的“妊娠廢物”， 是一種減少先天畸形的非常重要的自然篩選現象。

而有些人盲目安胎， 反而可能阻礙不正常的孕卵自然淘汰。

那麼流產後何時再懷孕比較合適呢?從醫學角度講， 以3～6個月為宜。 但理智告訴我們， 應該先讓情緒平靜下來， 別操之過急， 在醫生的指導下， 儘量避免不良因素的影響， 待一切正常後再來迎接健康的新生命降臨。