一個自然的陰☆禁☆道分娩必須有一個大小適中的胎兒, 在正常子宮收縮的力量下, 經過母親適當大小的產道, 才能夠順利的誕生。 陰☆禁☆道分娩, 只需局部少量的麻醉、產后恢復較快、住院時間短。 相對地剖腹生產需要較復雜的麻醉方式, 手術出血及術后并發癥的機會皆提高, 對孕婦的精神與肉體方面都會造成創傷。
一、陰☆禁☆道分娩的優缺點:
◆優 點
1.產后恢復快。
2.產后可立即進食。
3.僅有會陰部位傷口。
4.并發癥少。
◆缺 點
1.產前陣痛, 但可以無痛分娩避免產痛的困擾。
2.陰☆禁☆道生產過程中突發狀況。
3.陰☆禁☆道松弛, 但可以產后運動避免。
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4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。
二、陰☆禁☆道生產是最自然且安全的生產方式, 但仍有其危險性:
1.陰☆禁☆道產后會傷害會陰組織, 甚至會造成感染, 或外☆禁☆陰部血腫等情形。
2.產后會因子宮收縮不好而出血, 若產后出血無法控制, 需緊急剖腹處理。 嚴重者需切除子宮, 甚至危及生命。
3.產后感染或產褥熱發生;尤其是早期破水, 產程延長者。
4.會發生急產(產程不到兩小時)。 尤其是經產婦及子宮頸松弛的患者。
5.胎兒難產或母體精力耗盡, 需以產鉗或真空吸引, 協助生產時, 會引起胎兒頭部腫大。
6.胎兒過重, 易造成肩難產, 會導致新生兒鎖骨骨折, 或臂神經叢損傷。
7.羊水中產生胎便, 導致新生兒胎便吸入癥候群。
8.胎兒在子宮內發生意外;如臍繞頸、打結或脫垂等現象。
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9.羊水栓塞, 毫無預警地發生。 即使是剖腹產也無法避免。
三、剖腹生產的優缺點:
◆優 點
1.可避免自然生產過程中的突發狀況。
2.陰☆禁☆道不易受到影響。
◆缺 點
1.出血量較多。
2.并發癥較多, 包括傷口感染、粘連及麻醉后遺癥等。
3.產后恢復較慢。
4.住院時間較長。
四、究竟何種狀況須剖腹生產, 可從母體及胎兒兩方面來考慮:
◆母體方面
1.骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤, 阻礙產道。
2.產前出血, 為前置胎盤或胎盤早期剝離。
3.35歲高齡初產婦。
4.產程遲滯。
5.母親生殖道受到感染。
6.分娩過程發生問題, 如子宮破裂。
7.前胎剖腹產。
8.不良的產科病史。
◆胎兒方面
1.胎位不正。
2.胎兒預估體重超過4000公克或小于1500公克。
3.胎兒窘迫, 胎心音發生變化或胎兒缺氧, 出現胎便。
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4.多胞胎懷孕。
5.胎兒畸形。
6.臍帶脫垂。
結論
剖腹生產在母親和胎兒的死亡率及罹病率, 皆較陰☆禁☆道生產為高, 在產前檢查中及時發現問題, 并與醫師做密切的溝通與配合, 采取適當的生產方式, 是達到母子均安的原則。