自由體位分娩：自在生小孩

在許多人的傳統觀念中， 婦女分娩無疑都採取仰臥位， 然而這種沿襲了多年的分娩方式並非適合每位元產婦。 有沒有想過， 生孩子還可以換一種姿勢?不再是躺著， 而是可以自由走動， 隨心所欲地選擇坐著、蹲著， 甚至是站著分娩……為此， 哈醫大四院在全省首家開展得自由體位分娩。

據瞭解， 這是目前國際醫學界的一個趨勢， 是由產婦自主選擇的一種最舒服且能緩解疼痛的分娩體位， 是一種更合乎自然分娩的體位。

據哈醫大四院的婦產科專家介紹， 產婦需要的是家庭的溫暖和親人的關懷、愛護，

我們不能將它過分地醫療化， 以往分娩中所採用的如灌腸、剃毛、常規補液等人為干預措施都是無效的， 甚至是有害的， 應當盡可能地減少， 而應將分娩家庭化、自然化、人性化化。

自由體位分娩在國外並不罕見， 許多醫院和婦幼保健機構已不限制分娩體位， 並讓產婦自主選擇舒適的體位分娩， 一些新型的適用于產婦豎式分娩(自由體位元分娩方式的一種)的產椅也日益廣泛地被應用。

但不少人卻誤解了自由體位元分娩方式， 在婦產科不時聽到有孕婦在議論：“聽說現在不流行仰臥著生孩子了。 ”或者是：“你說， 我是坐著生好還是站著生好?”這樣的口氣聽上去有點像是準備去趕一場時尚潮流。 事實上， 提倡自由體位分娩決不是為了炒作一種時尚。

每位產婦適合分娩的體位並不相同， 自由體位分娩講究的是舒適性和人性化， 是為了使孕婦更順利地產下小寶寶， 而不是一味的去強調分娩時的姿勢究竟是坐著、站著還是蹲著。

採用自由體位分娩意味著產婦在生產過程中有更多的活動， 而不是靜臥在床。 這樣醫護人員就要隨時觀察產婦在不同體位下全身的各項指標以及胎兒心臟的情況， 特別要注意防止胎兒在沒有準備的情況下出生。 這與傳統的臥式分娩相比， 工作強度和難度要大得多。

自由體位可以有多種體位， 如坐便位可以排便樣向下用力， 有助於逼出胎兒， 有助於會陰放鬆， 從而更有效地向下用力;站立位可緩解背痛，

是按摩背部的最佳體位;手膝位可幫助緩解背痛， 防止胎兒套入臍帶， 幫助枕後位(OP)胎兒旋轉， 也可消除對痔瘡的壓迫， 減輕早產的屏氣用力衝動， 可以減慢過快的第二產程;蹲式可緩解背痛， 有重力作用， 增加骨盆出口寬度(可減小骨盆入口， 故對第一產程不利)， 難產時刻增加胎兒旋轉及下降， 此體位允許產婦自由交替負重， 儘量採用舒適姿勢， 有利於上段軀體壓迫子宮底;散步能引起骨盆各關節的變化， 加速胎兒旋轉和下降， 緩解長期站立位的疲勞;直體坐位是良好的休息體位， 有些重力作用。

自由體位分娩的優點可以概括為：改善骨盆、骨骼排列， 增加骨盆經線;有利於宮縮時及宮縮間歇的重力作用;可有效的輔助第二產程用力屏氣，

加速產程;胎兒入盆以最佳角度， 減少骨盆傾斜度;改善子宮-胎盤血流， 更好增加胎兒氧供;產婦減少緊張、恐懼與不安的情緒;產婦感覺舒適， 能夠適當緩解產痛。

哈醫大四院產科為孕產婦提供舒適、溫馨、清潔、寧靜、安全的待產及分娩環境， 幫助母親安全、幸福地將一個新生命帶到人世間來。 在這裡， 孕產婦將得到產前、產時、產後的一條龍的人性化服務。 為了説明孕婦認識妊娠、分娩的生理過程並生一個健康的寶寶， 哈醫大四院還開設愛心孕婦學校， 由產科資深的醫護人員免費為圍產期婦女及家屬講授有關圍產期保健知識、生殖生理知識、嬰兒保健知識、母乳餵養知識、常見孕產期疾病保健知識及孕婦心理衛生知識等。