自閉症及類似自閉症的表現

在詳細討論自閉症與非自閉症的區分方法之前， 讓我們先來看看與自閉症有關的行為表現。

自閉症及類似自閉症的相關行為表現

本節列出了診斷過程中常見的自閉症行為表現， 與《精神障礙診斷與統計手冊》(第四版)中分類一致， 我們將這些行為表現分為了三類：社會交往缺損、語言交流缺損以及其他缺損。

與社會交往障礙有關的行為

社會交往障礙是自閉症最典型的特徵。 事實上， 缺乏理解他人情緒的能力(或移情能力)、缺乏與人交往(或在一起)的願望、缺乏模仿(或者像)別人願望的孩子不一定就是自閉症。

(1)自閉症兒童常常對周圍的人不關心或缺乏興趣。

•他們對別人的動作、言語、經驗很少感興趣。

•他們過度專注於自己感興趣和關心的事物。

•他們對結交朋友及建立夥伴關係缺乏興趣。

•他們很少與別人分享自己的興趣、快樂或成就， 也很少分享別人的興趣。

(2)模仿是孩子學習的一條重要管道， 自閉症兒童幾乎沒有模仿別人行為的動機。

(3)自閉症兒童對別人的表揚很冷漠， 也很少有取悅別人的行為。

•自閉症兒童通常為了獲得樂趣而去學習， 不模仿他人或去贏得別人的讚賞。

•他們對體態表達的情感反應減少或者理解力減弱。

(4)自閉症兒童通常對別人的不愉快情緒漠不關心，

(5)自閉症孩子通常不能理解別人與自己一樣有內心活動(思維和情感)， 結果導致他們通常難以理解別人的思維和情感(移情)。

(6)他們也可能不關心自己的行為對別人所造成的影響。

(7)自閉症兒童難以參與社會交往(雙向互動， 相互取悅或互惠)活動。

與交流障礙有關的行為

(1)自閉症兒童在語言理解方面存在著各種各樣的問題。

•通常， 他們的語言能力發展遲緩(雖然阿斯伯格綜合征及很多廣泛性發育障礙兒童並非如此)。

•他們往往只能非常“具體地”理解詞彙， 可能很狹隘地、有限地或按自己的特殊方式去理解某個詞彙(尤其是抽象詞)、概念、幽默、諷刺或隱含義的意思。

(2)自閉症兒童對於非言語交流方面也有理解困難， 例如語調線索、手勢、身體姿勢和面部表情等。

(3)自閉症兒童在語言表達方面通常存在不足。

•他們很難發起或維持會話。

•他們可能刻板地、重複地以特殊方式使用語言。

•他們說話時可能常伴有異常的聲調、音高、語速、節奏或重音， 他們可能在整合音調和手勢方面有困難。

•他們有時有回聲性言語或模仿性言語。

•他們往往很難通過語言來表達自己的需要、情感和抽象觀念。

(4)自閉症兒童在使用非言語交流時也存在不足。

•他們可能減少使用或以與眾不同的方式使用面部表情、手勢和其他身體運動。

與其他損傷有關的行為

(1)自閉症兒童存在注意力方面的問題。

•他們可能在選擇適當的注意客體、維持合適的注視時間以及在客體之間切換注意力等方面均有困難。

•他們對熟悉的事物不斷地重複， 卻對新異的事物缺乏好奇， 行為刻板， 伴有儀式性活動。

•他們常常固執地恪守時間表和某種儀式。

•他們會堅持先前學習到的程式， 即便是在某些不要求他們這麼做的場合中或這種程式顯然不起作用時仍然堅持。

•他們可能重複性地擺弄一些物體或者表現出一成不變的運動習慣， 例如拍手、扭曲手指及重複性的全身活動。

•他們可能更持久地注意事物的局部資訊而忽視整體資訊。

•他們通常在想像、假裝或假設方面存在困難。

•通常， 他們的興趣和活動是非常有限的， 在內容、持續時間和強度上都不同于正常孩子。

•由於他們很少關心別人快樂或不高興的情緒， 一般的獎賞和懲罰方法通常對他們是無效的。

•他們很難理解應該怎樣去做才能達到目標。

(2)自閉症兒童通常在運動、感知、情緒的自我調節方面存在不足。

•他們往往在運動協調方面存在問題。

•他們可能在感知方面反應敏感或遲鈍(感覺加工障礙的表現將在下一章中介紹)。

•有時他們表現出異常的恐懼方式， 對沒有威脅的物體會感到過度恐懼， 對有威脅性的物體反倒不怎麼害怕。

•他們對環境變化表現出異乎尋常的情緒反應(或者是缺乏反應)。

•通常過量的情緒和感覺刺激會使他們情緒反應過度或崩潰， 孩子經常會大發脾氣。