與“準媽媽”談營養

從懷孕開始的一個受精卵發育成為重3公斤的成熟胎兒， 在這280天中， 胎兒的生長發育全部依附于母體的營養供給。 如何知道孕期的熱能攝入是否適宜呢？一個簡單的自檢方法是觀察中、晚期的體重變化， 每周應增重0.4-0.5公斤， 熱能攝入不足和過多都是無益的。 　
　
第一期妊娠早期（0-3個月）：孕婦的體重增加緩慢， 變化不大， 體重增加不超過1公斤。 此時是胚胎各組織器官形成時期， 對環境因素包括營養失調的影響甚高， 母親的營養狀況對胎兒的繼續生長和正常發育至關重要。 這一時期， 由于內分泌代謝等改變， 孕婦往往出現程度不一的妊娠反應， 如惡心、嘔吐、食欲不振等， 膳食的安排上應根據各人的情況， 注意全面營養。 每天必須攝入150克以上的碳水化合物， 以避免因饑餓而引起孕婦血中酮體過高， 對胎兒大腦發育造成不良影響；蛋白質日攝入量應不低于40-50克， 以保證基本的需要。 　
　
在食物的供給和膳食調配上應多樣化， 以清淡少油膩為主， 少食多餐。 在不影響身體健康的前提下， 盡量照顧孕婦個人的飲食習慣和嗜好， 但對不良的、不科學的飲食習慣和嗜好應予糾正。 孕婦應忌煙、忌酒， 避免過多的濃茶和咖啡等刺激性飲料。 為了減輕惡心嘔吐等反應， 可吃一些易消化、干的食品， 如餅干、饅頭、烤面包、蛋糕等， 多進食水分豐富的蔬菜水果， 可補充水分、維生素C、B族維生素和鈣、鉀等無機鹽， 可以減輕妊娠不適的感覺。 　
　
第二期妊娠中期（4-6月）：這一時期， 懷孕母親開始較大量地貯存蛋白質、脂肪、鈣等營養素， 為分娩時消耗所需和泌乳作物質上的準備。 本期孕婦的增重可達5-6公斤。 因此， 妊娠中期孕婦對熱能和各種營養素的需要應有明顯增加， 如每天需要增加200千卡（0.8兆焦耳）熱能、蛋白質15克、鈣200毫克、鐵10毫克、維生素A 200微克， 維生素B1、B2各0.6毫克， 每一種營養素都有所增加。 　
　
這一時期孕婦妊娠反應基本消失， 食欲趨于好轉， 胃口大增， 因此食物的品種應更加多樣化。 為了保證熱能的供給， 應增加一定量主食的攝入量；多攝入肉、魚、蛋等動物性食品以獲得優質蛋白質；動物內臟， 尤其肝臟， 能提供鐵、鋅、維生素A、B1、B12、葉酸等， 最好每周進食1-2次；每日都應進食牛奶、豆與豆制品、蝦皮和綠葉蔬菜， 以獲得更多的鈣， 預防孕婦小腿抽搐等缺鈣癥狀的發生。 　
　
第三期妊娠晚期（7個月以后）：這一期是胎兒生長發育最迅速的時期， 胎兒儲存營養素最多， 所以妊娠晚期營養素的供給量應達到或超過中期的水平。 尤其蛋白質每天要增加25克， 可在中期膳食基礎上再增加攝入優質蛋白質（50克肉、禽、魚或250毫升牛奶或250毫升豆漿）， 鈣每天要增加700毫克， 多進食含鈣豐富的食物。 另外， 這一時期在膳食組成上可選擇體積小、營養價值高的食物， 每日餐次可增至5餐， 以少食多餐為原則。 這一時期的孕婦易出現水腫（以下肢為主）， 膳食中應控制水、鹽的攝入量， 對有明顯下肢浮腫者， 應避免食用咸肉、咸魚、咸菜、榨菜、醬菜等含鹽高的食品。 　
　
    （作者是：營養學教授）  
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