與感覺障礙相關的三類行為

具有SPD的孩子所表現出的一些行為(如它的名稱所示)反映了感覺輸入加工的困難。 通常， 這些困難源於更高級的加工步驟出現了問題， 它們需要不同的大腦系統之間進行協調統合(或交互作用)。 從這個方面來講， 感覺加工障礙類似于上一章所描述的自閉障礙。 與自閉症兒童的很多行為類似， SPD兒童的行為也反映了不同大腦系統的聯結中斷， 而這種聯結是保證系統之間協同運作的基礎。 大部分自閉症兒童也表現出感覺加工障礙症狀的事實， 進一步證明了這種相似性。 然而， 大多數具有SPD的孩子並非自閉症患者，

因為他們控制社會聯繫和情感性移情的聯結並未中斷。 相反， 他們所表現出的行為反映了加工複雜感覺資訊的困難。 這樣， 他們可以完全理解資訊並以適當的方式做出反應。 (我們將在障礙成因一節裡詳細討論自閉症與感覺加工障礙之間的關係)。

在我們討論感覺加工障礙到底有什麼特殊的行為表現之前， 需要做一個重要的初步評論：雖然我們將列出許多不同的行為或症狀， 並分成不同的感覺或運動類型， 但這些行為中， 並非每一種行為都是由多種神經缺陷導致的， 我們在下文會闡述。 這些行為均是由單一的神經系統加工過程引起的。 換句話說， 感覺加工障礙不僅僅是彼此隔離的行為或缺陷的集合，

而是由於不同腦區系統之間的聯繫和協調出了故障而導致的多個神經系統問題。

現在， 我們來詳細看看感覺加工障礙的具體行為表現。

與感覺加工障礙相關的三類行為

大多數與感覺加工障礙相關的行為都可以歸結於三個類型之一：(1)感覺辨別障礙；(2)感覺調節障礙；(3)感覺尋求行為。 讓我們分別來看。

感覺辨別障礙

第一類行為主要是指孩子在識別感覺刺激的性質和來源時有困難， 也就是說， 不知道刺激源自何處， 這種特徵有時被稱為感覺辨別障礙。 辨別問題會涉及到所有的感覺系統， 包括視覺和聽覺系統(見第4章、第5章)、觸覺(如大小、形狀、重量)、運動或位置、嗅覺或味覺， 或者本體感覺(如渴、餓、累或需要清空腸胃和膀胱)。

這一問題表現為， 孩子在三維空間或個人身體部位上辨別感覺刺激的來源有困難。 我們將在障礙成因部分更詳細地討論這些困難。

感覺調節障礙

第二類行為主要是指孩子對進入意識領域的大量感覺資訊的調節存在問題。 在前面的章節中， 我們提到對感覺輸入資訊的分類， 要麼是足夠重要而去注意， 要麼是不重要而去忽視， 這主要是通過無意識加工過程來完成的。 具有SPD的孩子， 通常容許過多或過少的資訊進入意識領域。 正如你所注意到的， 這好像與我們在第7章中描述的選擇性注意問題很類似。 從某種角度上講確實如此， 但是也存在著差異。 第一， 有SPD的孩子在更為廣泛的感覺和運動系統的功能上表現出感覺調節障礙。

第二， 這些問題並非僅僅導致分心而讓孩子中斷任務， 而是確實產生了真正的混亂、焦慮， 甚至恐懼， 並伴有明顯的情緒和行為反應。 也就是說， 這些孩子不是簡單地面對各種要求注意的刺激之間的競爭， 而是體會到了一種恐嚇和受威脅的感覺。 我們將在後面看到， 這與自主神經系統中的格鬥-逃避機制有密切聯繫。 讓我們快速流覽一下感覺調節障礙會造成哪兩種主要後果。

・意識領域接收過多資訊的孩子， 會陷入比自己的資訊加工能力要多得多的資訊洪流中。 結果， 兩種對比鮮明而又似乎矛盾的情況產生了。 第一， 這些孩子可能被資訊洪流所壓制， 而錯過了重要的細節， 不能對環境做出適當的反應。

第二， 他們可能對那些不重要的感覺刺激表現得過於敏感， 這樣， 他們難以忽視那些我們大多數人都能輕而易舉就排斥的“微小分心物”， 如衣服刮擦的聲音或者螢光燈的嗡嗡聲。 他們也可能因為周圍發生的事情而表現得過分激動、容易分心、受壓制或被激怒。 為了能讓自己平靜下來， 他們可能變得感覺回避， “關閉”感覺輸入系統， “躲進殼裡”， 或是產生一些格鬥-逃避行為。 傑爾姆就是這種問題。

・相反， 那些意識領域接收資訊太少的孩子， 通常對所有的感覺刺激都弱敏感(低敏感)。 這類孩子可能無法對環境做出適當的反應， 或者警惕性似乎不夠。 為了保持警覺(他們必須在學校裡保持這種功能)， 他們可能會進行一些自我刺激或感覺尋求的活動(見下文)。

我們將在後面討論，具有SPD的孩子可能對一些刺激過度反應，對另外一些刺激反應不足，隨著時間流逝，他們對刺激的反應也有所變化。總的來說，哪怕他們的感覺調節功能較難控制或不穩定，也比過度的或是過低的感受能力好得多。同調節感覺輸入一樣，這些孩子在調節運動輸出方面也通常存在著缺陷。

感覺尋求行為

第三類行為是指孩子具有尋求額外的感覺刺激的傾向，這種需要被稱為感覺尋求行為。具有SPD的孩子會異乎尋常地尋求各種強化性的、頻繁的感覺刺激(主要是運動覺或壓覺，也有觸覺)。感覺尋求行為的產生主要有兩方面的原因：

第一，具有SPD的孩子，通常很難加工來自身體各部位的平衡覺及觸覺感受器所接收到的位置和壓力線索。結果，他們難以自動地確定身體的空間位置。這種對空間位置的不確定性，會讓他們感到不安全和焦慮，最終導致運動協調性差。通過積極尋求可以刺激其平衡覺、觸覺和空間位置感覺的運動，他們可以獲得關於空間位置的更精確的資訊，從而提高安全感和穩定感，並幫助維持姿勢、肌肉伸縮性及平衡。

第二，許多具有SPD的孩子用手進行頻繁的觸摸和運動活動。在以往的測驗中發現，他們通常對手指空間位置的感知較差，通過觸摸或按壓各式各樣的物體似乎能説明他們更好地維持注意力、保持警覺狀態及方向感。

他們可能會進行一些自我刺激或感覺尋求的活動(見下文)。

我們將在後面討論，具有SPD的孩子可能對一些刺激過度反應，對另外一些刺激反應不足，隨著時間流逝，他們對刺激的反應也有所變化。總的來說，哪怕他們的感覺調節功能較難控制或不穩定，也比過度的或是過低的感受能力好得多。同調節感覺輸入一樣，這些孩子在調節運動輸出方面也通常存在著缺陷。

感覺尋求行為

第三類行為是指孩子具有尋求額外的感覺刺激的傾向，這種需要被稱為感覺尋求行為。具有SPD的孩子會異乎尋常地尋求各種強化性的、頻繁的感覺刺激(主要是運動覺或壓覺，也有觸覺)。感覺尋求行為的產生主要有兩方面的原因：

第一，具有SPD的孩子，通常很難加工來自身體各部位的平衡覺及觸覺感受器所接收到的位置和壓力線索。結果，他們難以自動地確定身體的空間位置。這種對空間位置的不確定性，會讓他們感到不安全和焦慮，最終導致運動協調性差。通過積極尋求可以刺激其平衡覺、觸覺和空間位置感覺的運動，他們可以獲得關於空間位置的更精確的資訊，從而提高安全感和穩定感，並幫助維持姿勢、肌肉伸縮性及平衡。

第二，許多具有SPD的孩子用手進行頻繁的觸摸和運動活動。在以往的測驗中發現，他們通常對手指空間位置的感知較差，通過觸摸或按壓各式各樣的物體似乎能説明他們更好地維持注意力、保持警覺狀態及方向感。