與懷孕有關的各式腹痛問題集錦

門診外的候診室裡， 常可見到幾位挺著大肚子的孕婦， 七嘴八舌地敘述自己曾經有過或哪裡聽來的遭遇與經驗：“……你這周數不會宮縮啊？”“你這可能是早產現象喔！”“喂， 會不會是盲腸炎！我隔壁鄰居當年就是……”“啊！什麼呀？卵巢腫瘤？不會吧！……我本來有個子宮肌瘤不知道有沒有關係？”

各式各樣腹痛困擾孕婦

許多孕婦常為了同一件事來看門診——腹痛， 各式各樣的腹痛， 困擾著每個孕婦的心， 擔心會不會有早產的危險， 害怕會不會影響了腹中的胎兒， 還是長了什麼東西， 想東想西的， 最後只好求助於醫師。

實際上，

常見於懷孕時期的腹痛， 大都可歸因於子宮早期收縮， 但由於懷孕時， 逐漸脹大的子宮會使得腹腔內的器官受到推擠移位， 讓懷孕時期一般腹痛與因懷孕而引起的腹部不適， 難以區別， 同時， 偌大的子宮， 也會遮蔽掉可能的腫瘤或病變。 因此， 即使是小小的不舒服也不應該掉以輕心！

大致上， 婦產科的醫生在面對孕婦腹痛得處理上， 大抵會先區分為兩大類：跟懷孕有關嗎？還是其它的急性腹痛？如果是與懷孕有關的， 再考慮是正常的呢？還是需要進一步處理？如果是一般急性腹痛， 就可能需要會診外科， 共同找出可能的病症出來。 因此， 正確的認識與瞭解腹痛， 將讓准媽咪們更能安心度過孕期！

與懷孕有關的腹痛

懷孕初期

正常的生理現象：因子宮撐大所產生的脹痛感， 尤其以初次懷孕的孕婦最容易有深刻感受。 這種脹痛感通常感覺有點悶， 不會太痛， 有時休息一下就好了， 太忙時可能又不舒服了。

異常狀況：

1、如果下腹感到的是持續如撕裂般的絞痛時， 則有可能是子宮外孕的徵兆。

2、若是下腹感到的是一陣陣的收縮疼痛， 同時合併陰☆禁☆道出血的情形產生， 就有可能是流產的先兆。

3、有些孕婦， 會在懷孕的初期， 形成俗稱水瘤的卵巢黃體， 或本身在懷孕前及存在有卵巢腫瘤， 有可能因此產生扭轉或破裂， 造成下腹持續的劇烈疼痛。

應對之道：遇到這些情形一定要求醫就診， 待醫師正確判斷後給予適當的處置。

懷孕中期

正常的生理現象：這時的准媽咪們最常抱怨及感到不舒服的，

是下腹兩側老是會有抽痛的感覺， 而且常常是只痛一邊， 兩邊輪流痛， 特別是早晚上下床之際總是感到一陣抽痛， 會引起這種抽痛， 是因為子宮圓韌帶拉扯而引起的抽痛感， 並不會對懷孕過程造成危險。 另外， 子宮增大時還會向上頂到胃部， 再加上食道與胃部的括約肌鬆弛， 容易造成胃液回流， 會有胸口灼熱疼痛現象， 因此導致胃部噁心或抽痛的現象。

異常狀況：如果下腹感覺到是規則的收縮痛， 同時合併有下腹部繃緊的感覺時， 就要懷疑是不是由子宮收縮所引起， 這時就有可能發生早產的情形。

應對之道：應儘快就醫， 以找出早產的原因， 愈早發現愈早就醫安胎，

大多都可以順利安胎， 若是延誤就診時機， 等到子宮頸口已開了3公分以上， 想安胎就很難了！

懷孕後期

正常的生理現象：此時的准媽咪們其實已經很辛苦了， 脹大的子宮會壓迫到腸胃器官， 准媽媽會常常感到上腹痛、噁心、吃不下東西。 兩側的肋骨感到好像快被扒開一樣而抱怨上腹兩側疼痛， 甚至會感到喘。 同時， 下腹恥骨膀胱受到子宮的壓迫而覺得頻尿與疼痛；直腸也因受到子宮的壓迫而容易腹脹及便秘不舒服。 要避免這些情形， 只要少量多餐或多休息即可， 對懷孕過程的安全並不會構成威脅。

至於這時很多准媽咪們會覺得子宮好像比較常會「硬」起來（不一定會痛）， 這樣的子宮收縮感， 如果是偶爾發生而且不頻繁也不規則，

只需避免勞累、多休息即可。 最後， 很正常的症狀——規則陣痛， 終究會來臨的， 此時就應到醫院待產囉！

異常狀況：若是持續性的強烈收縮， 有時合併有陰☆禁☆道出血時， 常有可能發生前置胎盤， 甚或是胎盤早期剝離的危險情形。

應對之道：應該立刻到醫院檢查治療。