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與胃食管反流不同,小心胃食管反流病

胃食管反流是大多數嬰幼兒和成人都經歷過, 大部分屬於生理性反流, 發生的並不頻繁、程度不重, 不會引起食管炎、體重增長緩慢等併發症。 比如有些小嬰兒常常吐奶, 但吐完後精神狀態仍然很好、生長發育也不受影響, 這一般都是生理性反流, 不用過於擔心, 可以採用拍嗝和進食後豎直抱20-30分鐘。

而胃食管反流“病”, 就是一種疾病, 患者的反流更為頻繁、持續時間長, 影響生活品質, 伴有食管炎等併發症。 臨床表現為嘔吐、嗆咳甚至於喘息、進食後哭鬧(酸反流刺激疼痛)、拒絕進食、體重症狀緩慢等。 大孩子可能表述反胃、反酸、胸口痛或背痛、噯氣等。

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胃食管反流病的臨床表現複雜且缺乏特異性, 凡臨床發現不明原因的反復嘔吐、咽下困難、反復發作的慢性呼吸道感染、難治性哮喘、生長發育遲緩、反復呼吸暫停、窒息等, 都應考慮到反流病可能。 針對不同情況, 配合食管鋇餐造影、食管PH動態監測、食管動力功能檢測等輔助檢查協助診斷。

治療:1.體位療法:哺喂後保持患兒安靜、直立位約20-30分鐘。 2.戒煙:考慮反流病與吸煙或被動吸煙有關。 3.飲食療法:規避牛奶蛋白或豆製品等可疑不耐受食物。 4.稠厚飲食。

藥物治療:酌情選用抑酸藥物。

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