良性子宮肌瘤

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良性子宮肌瘤

良性子宮肌瘤對女性而言， 是一種常見的婦科疾病， 特別是對有過性☆禁☆生☆禁☆活的女性而言。 早期的良性子宮肌瘤雖對人體的影響不大， 但如果不加以注意、控制， 則會引發不孕等婦科疾病。 [1]

症狀

小的子宮肌瘤不影響子宮腔及子宮內膜者通常無症狀。 較大的子宮肌瘤的常見症狀為子宮出血、月經過多、痛經， 甚至不孕等。 子宮肌瘤絕大多數為良性， 良性變性的類型多，

1、透明變性：因肌瘤生長迅速， 造成相對供血不足， 使部分組織水腫變軟， 旋渦狀結構消失， 代之以均勻的透明樣物質， 巨檢時易與肉瘤變性相混淆， 光鏡下看不到細胞結構， 病變部分為無結構的均勻伊紅色區域。

2、囊腔性變性：為透明變性進一步發展所致， 在透明變性的基礎上供血不足， 使變性區域內組織液化， 形成內含膠凍樣或透明液體之囊腔， 整個肌瘤質軟如囊腫。

3、缺血壞死：由於瘤蒂扭轉或重度感染而形成， 肌瘤中央部位距供血較遠， 最易發生壞死。 組織呈灰黃色， 柔軟而脆， 也可形成小腔隙。

4、盆腔感染：多見於粘膜下肌瘤突入陰☆禁☆道者， 供血受阻， 發生壞死， 繼以感染;也有少數患者因盆腔有感染病灶，

5、脂肪型變性：常在透明變性後期或壞死後發生， 也可能系肌瘤間質化生而形成脂肪組織。 質軟， 易使診為肉瘤。 光鏡下見肌細胞內有空泡， 脂肪染色陽性。

6、紅色樣變性：這是一種特殊類型的肌瘤壞死， 多見於單一較大的壁間肌瘤， 常發生於妊娠或產褥期， 可能與局部組織缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞， 而致局部組織出血、溶血有關， 使血液滲入瘤體， 肉眼見肌瘤紅色， 似生牛肉狀， 完全失去原旋渦狀結構。

7、鈣化型變性：發生率低， 主要見於慢性肌瘤供血不足的情況， 如在絕經後的婦女或細蒂的肌瘤。 如鈣藍沉積分散而稀少， 則大體不能識辨， 但在剖開腫瘤時有砂粒感;病變範圍較廣時則形成一塊硬石。 鏡檢鈣化區為深藍色，

子宮肌瘤絕大多數為良性， 但也有極少數會發生惡變——子宮平滑肌肉瘤， 肉瘤變性約有0.5～1%的子宮肌瘤惡變為肉瘤， 多見於年齡大， 肌瘤較大且生長快者， 特別是絕經後肌瘤增長迅速或絕經後再出現的肌瘤患者