于小兒來說, 脾胃可謂根本。 這是蔡老教我們的第一課。 這日診室中的第一位患兒, 是一個5歲男童。 因為哮喘前來就醫, 雖用藥後病情平穩許多, 鮮少再犯, 但仍時常腹脹、汗多, 家長總是擔心孩子體弱感冒, 誘使哮喘再發, 那就煩惱得緊了。
蔡老先細細問診。 因孩子不同成人, 往往不能良好配合, 問診尤其費力。 偏偏有些症狀感覺, 由父母來敘述總是隔了一層, 5歲的孩子已算能言善道, 蔡老便更是細緻耐心, 循循善誘。 又讓孩子平躺, 掀其上衣, 輕輕觸摸按壓其腹部——這後面一個動作, 就讓家長與我們甚感疑惑,
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還是蔡老後來專門為我們解惑。 原來, 孩子稟賦柔弱, 如幼樹細嫩;而脾胃則如樹根, 可謂根本。
樹根強壯, 樹木方能立足根本;根系發達, 樹木才能更好汲取營養。
對孩子來說也是如此。 胃主受納, 脾主運化, 若脾胃皆佳, 孩子飲食香、吸收好, 則飲食便可養人, 身體也更為健壯, 諸般病邪自不易入侵。 反則, 飲食不能養人, 身體難免出現一些虛證不足, 若遇病邪更不足以抵抗。 所以雖然孩子看的是哮喘, 蔡老醫治於哮喘之上, 又多了對脾胃根本的調養。 如此徐徐圖之, 孩子不僅哮喘症狀得到緩解和控制, 身體也更為健壯, 病情少了反復, 方為治本之法。
蔡老又說, 比如這個孩子,
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故此, 蔡老在控制哮喘的藥物上, 又增加了調理脾胃的藥物, 另外還準備了一劑玉屏風顆粒, 取其益氣、固表、止汗之效。 況且玉屏風顆粒有甜味, 與中藥藥方更無衝撞, 正好可加入中藥藥劑內, 一同服下, 不僅改善口幹, 還能止汗防病, 用現在的話說, 還能提高孩子的免疫力。
在這個孩子後,
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比如有一個孩子, 總有口臭, 排便也不易, 偶爾還會腹痛。 蔡老說, 這口臭的毛病首先當然是口腔科醫生的專長, 總要先排除了齲齒一類牙病的關係, 再確保口腔清潔到位。 但有許多人做了這些, 口中異味仍是難除, 此時便要看是否有消化、脾胃方面的問題了。
事實上, 從中醫角度, 口中有異味如口苦、口甘、口鹹、口淡, 皆有自己的說法。 不過蔡老所言之口腔異味, 並非自我感覺(味覺), 而是口中飄出可嗅到的異味。 孩童口腔異味, 首診口腔科排除常見齲齒等問題後, 多半就要考慮脾胃方面是否存在問題, 這也不算罕見。
果不其然, 這個孩子也是積食作祟,
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原來, 這“積食”也有兩類, 一類是“吃多了”, 好比平日裡只能吃一碗飯的孩子, 突然吃下兩三碗, 這多半就不能承受, 便會引起積滯;另一類則是“隱性”的, 孩子所食與素日並無差別, 但因為疾病、時氣等因素, 脾胃功能下降, 所以正常食量也無法消化, 一樣會引起積滯。
蔡老說, 兩種積食裡, 後者更為隱匿, 家長也往往意識不到, 甚至還會在無意中主動促成。 “歸根到底, 人不可能一成不變, 有胃口大開時, 也必有不思飲食時。 胃口大開時不可過度放縱, 否則暴飲暴食必然傷身; 而不思飲食若時間太長自然要及時醫療, 否則難免致病,
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“對於這些積食, 首先當然是要飲食有節。 對愛吃的食物也不過度, 在偶爾胃口不佳時也不過度勉強, 三餐定時、適量, 對脾胃自然是好的。 此外, 家長還可以掌握一些簡單的技巧。 ”蔡老一邊對我們講解, 一邊也親身示範給孩子的家長:可將孩子衣服撩起, 從胸部至腹部以手平摩,每日200次;再于孩子腹部,雙手分置脊柱兩側輕輕捏起皮肉,一捏、一提,如此自尾椎向上數次,便能強身健體,更于脾胃消化大有助益。
從胸部至腹部以手平摩,每日200次;再于孩子腹部,雙手分置脊柱兩側輕輕捏起皮肉,一捏、一提,如此自尾椎向上數次,便能強身健體,更于脾胃消化大有助益。