若想孩子體健 脾胃方為根本

于小兒來說， 脾胃可謂根本。 這是蔡老教我們的第一課。 這日診室中的第一位患兒， 是一個5歲男童。 因為哮喘前來就醫， 雖用藥後病情平穩許多， 鮮少再犯， 但仍時常腹脹、汗多， 家長總是擔心孩子體弱感冒， 誘使哮喘再發， 那就煩惱得緊了。

蔡老先細細問診。 因孩子不同成人， 往往不能良好配合， 問診尤其費力。 偏偏有些症狀感覺， 由父母來敘述總是隔了一層， 5歲的孩子已算能言善道， 蔡老便更是細緻耐心， 循循善誘。 又讓孩子平躺， 掀其上衣， 輕輕觸摸按壓其腹部——這後面一個動作， 就讓家長與我們甚感疑惑，

畢竟孩子看的是哮喘， 乃氣道方面的問題， 又與腹部何干？

還是蔡老後來專門為我們解惑。 原來， 孩子稟賦柔弱， 如幼樹細嫩；而脾胃則如樹根， 可謂根本。

樹根強壯， 樹木方能立足根本；根系發達， 樹木才能更好汲取營養。

對孩子來說也是如此。 胃主受納， 脾主運化， 若脾胃皆佳， 孩子飲食香、吸收好， 則飲食便可養人， 身體也更為健壯， 諸般病邪自不易入侵。 反則， 飲食不能養人， 身體難免出現一些虛證不足， 若遇病邪更不足以抵抗。 所以雖然孩子看的是哮喘， 蔡老醫治於哮喘之上， 又多了對脾胃根本的調養。 如此徐徐圖之， 孩子不僅哮喘症狀得到緩解和控制， 身體也更為健壯， 病情少了反復， 方為治本之法。

蔡老又說， 比如這個孩子，

腹脹、多汗， 解便似乎又不夠順暢， 這便還要考慮是否有積食一說。 要知道小孩子脾胃柔弱， 一不小心就會引起積食。 不只影響到孩子之後的脾胃功能、飲食吸收， 還會引起汗多、抵抗力下降， 若在秋季這樣季節， 早晚寒涼而正午氣溫甚高， 一不小心便會著涼， 哮喘病情只怕會越發重了。 就算原本看起來已經得到控制的， 也難保不會再發。

故此， 蔡老在控制哮喘的藥物上， 又增加了調理脾胃的藥物， 另外還準備了一劑玉屏風顆粒， 取其益氣、固表、止汗之效。 況且玉屏風顆粒有甜味， 與中藥藥方更無衝撞， 正好可加入中藥藥劑內， 一同服下， 不僅改善口幹， 還能止汗防病， 用現在的話說， 還能提高孩子的免疫力。

在這個孩子後，

又來了幾個孩子， 病證不同， 卻多有脾胃方面的不足， 果又印證了前面關於脾胃的道理。

比如有一個孩子， 總有口臭， 排便也不易， 偶爾還會腹痛。 蔡老說， 這口臭的毛病首先當然是口腔科醫生的專長， 總要先排除了齲齒一類牙病的關係， 再確保口腔清潔到位。 但有許多人做了這些， 口中異味仍是難除， 此時便要看是否有消化、脾胃方面的問題了。

事實上， 從中醫角度， 口中有異味如口苦、口甘、口鹹、口淡， 皆有自己的說法。 不過蔡老所言之口腔異味， 並非自我感覺(味覺)， 而是口中飄出可嗅到的異味。 孩童口腔異味， 首診口腔科排除常見齲齒等問題後， 多半就要考慮脾胃方面是否存在問題， 這也不算罕見。

果不其然， 這個孩子也是積食作祟，

消化不良。 孩童家長有些不解：孩子近日所吃不算多， 與往日無大差別， 怎麼突然就不能承受了？

原來， 這“積食”也有兩類， 一類是“吃多了”， 好比平日裡只能吃一碗飯的孩子， 突然吃下兩三碗， 這多半就不能承受， 便會引起積滯；另一類則是“隱性”的， 孩子所食與素日並無差別， 但因為疾病、時氣等因素， 脾胃功能下降， 所以正常食量也無法消化， 一樣會引起積滯。

蔡老說， 兩種積食裡， 後者更為隱匿， 家長也往往意識不到， 甚至還會在無意中主動促成。 “歸根到底， 人不可能一成不變， 有胃口大開時， 也必有不思飲食時。 胃口大開時不可過度放縱， 否則暴飲暴食必然傷身；　而不思飲食若時間太長自然要及時醫療， 否則難免致病，

可偶有一次兩次， 便少食一些清淡之物， 給脾胃休整時間， 也非壞事。 ”蔡老說， 偏偏這人人都明白的道理， 一旦到了孩子身上， 家長往往不能理性看待， 只恨不得孩子日日飲食都一樣， 飯量只能越來越大， 一日少吃點便感到不安。 因此孩子暴飲暴食時不加節制， 偶爾沒胃口時卻非要逼著孩子吃夠量才放心。 殊不知， 這種“刻意為之”反而可能讓孩子的脾胃得不到休整機會， 甚至因此積滯生病。

“對於這些積食， 首先當然是要飲食有節。 對愛吃的食物也不過度， 在偶爾胃口不佳時也不過度勉強， 三餐定時、適量， 對脾胃自然是好的。 此外， 家長還可以掌握一些簡單的技巧。 ”蔡老一邊對我們講解， 一邊也親身示範給孩子的家長：可將孩子衣服撩起， 從胸部至腹部以手平摩，每日200次；再于孩子腹部，雙手分置脊柱兩側輕輕捏起皮肉，一捏、一提，如此自尾椎向上數次，便能強身健體，更于脾胃消化大有助益。

從胸部至腹部以手平摩，每日200次；再于孩子腹部，雙手分置脊柱兩側輕輕捏起皮肉，一捏、一提，如此自尾椎向上數次，便能強身健體，更于脾胃消化大有助益。