莫把妊娠期下肢靜脈血栓當成水腫

婦女懷孕後， 尤其是在妊娠後期， 因受日益膨大的子宮壓迫影響， 其下肢組織間隙水分增多， 可形成程度不同的妊娠水腫， 表現是雙腿皮膚緊繃， 直到分娩後甚至產後較長時間水腫才消去。 其實， 孕婦雙腿水腫往往不是單純性水腫， 部分是由於靜脈回流受阻， 形成血栓造成的。 一旦下肢靜脈血栓形成， 就會造成下肢的靜脈回流障礙， 使肢體發生嚴重腫脹。

孕婦的下肢靜脈血栓形成的原因是妊娠期， 由於血液成分發生了生理性變化， 血液的凝固性增高， 使血液暫時處於高凝狀態， 這就為血栓形成創造了條件。 典型的症狀為單側下肢突發性腫脹， 自覺從大腿根部或小腿肚處輕度脹痛， 一般無劇痛， 體溫可輕度升高。 雖然發生率較低， 但妊娠期一旦發生了單側肢體的腫脹， 還是要想到本病的可能。 產後併發下肢靜脈血栓， 比妊娠期的多見。 妊娠期間，

胎盤產生大量雌激素， 足月時將達到最高峰。 如雌三醇的量可增加到非孕時的1000倍。 雌激素促進肝臟產生各種凝血因數， 同時妊娠末期體內纖維蛋白質也大量增加， 致使血液呈高凝狀態。 孕婦產後子宮內胎盤剝離1 所以能在短期內迅速止血， 不致發生產後大出血， 就是與血液的高凝狀態有密切關係。 也正是由於這個原因， 產後發生下肢靜脈血栓的可能性比較大。

 

預防此病的方法：無論是孕婦還是產婦， 平時既要注意休息， 又要適當活動。 休息時可抬高雙腿， 行走時最好用彈力繃帶或醫用彈力套襪。 產婦短期內如確實不能下床活動， 也應該在床上做踝、膝等下肢關節仲屈運動。 在治療方面， 如果是孕婦， 治療用藥時既要控制血栓的形成，

又要注意安全用藥， 以免影響胎兒的生長發育。