葡萄胎N大症狀

葡萄胎是什麼

葡萄胎是受孕時受精卵出現的某些異常引起的。 妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫， 而形成大小不一的水泡， 這些水泡借蒂相連成竄， 外形像葡萄， 因此而得名。 葡萄胎其實又稱為水泡狀胎塊。

葡萄胎分為兩類：

1、完全性葡萄胎：胎盤絨毛全部受累， 無胎兒及其附屬物， 宮腔內充滿水泡。

2、部分性葡萄胎：僅部分胎盤絨毛發生水泡狀變性， 宮腔內尚有存活或已死的胚胎。 在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性， 但不診斷為葡萄胎。

葡萄胎是怎麼形成的

葡萄胎又稱為水泡狀胎， 處於生育期的女性都有可能得葡萄胎， 常見於20~30歲的孕婦。 這種病的確切病因現在尚不明了， 一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。

懷孕以後， 胚胎生出許多絨毛並種植在母體的子宮上，

胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換， 獲得氧氣、營養和進行新陳代謝的、在病理性的情況下， 由於絨毛間質發生水腫， 內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大， 使每個絨毛變成膨大的水泡狀， 其直徑一般為0.2~0.5釐米， 有的甚至還更大、這些水泡相連成串， 酷似葡萄狀， 大小不一， 水泡壁薄， 透明， 內含粘性液體， 水泡間充滿血液及凝血塊。

葡萄胎早期症狀有哪些

近年來， 國內外學者研究發現， 患葡萄胎的女性， —般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應， 特別是40歲以上的女性， 採取避孕措施後而出現停經， 停經不久便有較重的噁心、嘔吐、厭食等症， 或較早出現高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒症狀。 因此當女性特別是中年女性停經後，

如出現較明顯的妊娠反應或較早發生妊娠中毒症， 應懷疑患葡萄胎的可能， 要到醫院檢查。

葡萄胎的診斷

一般來說， 凡出現停經後不規則陰☆禁☆道流血、腹痛、妊娠嘔吐嚴重且出現時間早， 進行體格檢測時子宮大於停經月份， 變軟， 子宮孕5個月時尚不能觸及胎體， 不能聽見胎心、無胎動， 則可以懷疑為葡萄胎。 較早出現妊娠期高血壓疾病徵象， 尤其在孕28周前出現子癇前期， 雙側卵巢囊腫及出現甲亢徵象， 都支持診斷。 而如果在陰☆禁☆道排出物中見到葡萄樣水泡組織， 那麼診斷成立。 通常可選擇以下的輔助手段進行進一步的證明。

1、超聲檢查

最好採用經陰☆禁☆道彩色多普勒超聲檢查。 可見子宮動脈血流豐富，

但是子宮肌層內無血流或僅稀疏“星點狀”血流信號。

2、hCG測定

正常妊娠時， 孕卵著床後數日便可分泌hCG， 隨著孕周增加， hCG滴度逐漸升高， 在8~10周達到高峰， 持續1~2周後開始下降。 但葡萄胎者在停經後8~10周體內的hCG持續上升， 並且高於正常的孕周。

怎樣預防葡萄胎

正常情況下， 葡萄胎排空後， 血清hCG穩定下降， 首次下降至正常的平均時間為9周， 最長不超過14周。 若葡萄胎排空後hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。 當出現下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宮明顯大於相應的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6釐米或雙側黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重複葡萄胎史;妊娠併發症：妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。

再發傾向：1次葡萄胎後， 再次葡萄胎的發生風險不足1/50;2次葡萄胎後再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎後再次葡萄胎的風險為1/2。

預防葡萄胎的再次發生， 要重視治療後的隨訪。 葡萄胎清宮後每週hCG測定一次， 直至連續3次陰性， 然後每個月一次持續至少半年。 此後可每半年一次， 共隨訪2年。 隨訪應特別注意血尿HCG變化， 同時還應行婦科檢查瞭解子宮復舊情況， 注意患者有無陰☆禁☆道異常流血、咯血及其他轉移灶症狀。 並行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。