葡萄胎刮宮後為什麼還要再刮？

什麼是葡萄胎？葡萄胎屬良性滋養細胞腫瘤。 葡萄胎的確切病因不明。 那麼葡萄胎須“刮”多少次？

【案例解析】

葡萄胎刮宮後為什麼還要再刮？

小慧去醫院做人工流產手術後， 醫生說是葡萄胎， 一次清理不乾淨， 還要她再去做第二次刮宮。 小慧很想不通， 為何醫生一次不給弄乾淨？

葡萄胎是不正常懷孕， 不能發育成胚胎。 它是由於胎盤的絨毛上皮增生， 其中間質變性水腫成為無數大小不等的水泡， 外觀如成串的葡萄而得名， 也稱為水泡狀胎塊。 因為正常胚胎的胎盤絨毛只有一團， 人流術後檢查吸出物中有像棉絮團樣的絨毛，

葡萄胎卻有數不清的水泡， 這些內容物一次很難弄乾淨。 而且， 過長時間地清理子宮內容物會增加術中出血， 對患者不利。 所以， 大多數婦科醫生都主張第一次將絕大部分內容物吸乾淨， 過一周後待子宮收縮使子宮腔小一些， 子宮壁緊硬些， 再進行刮宮更好些。

假如不再進行第二次清理會有什麼害處呢？首先， 如果宮腔內還殘留有水水泡並有可能繼續生長， 就會影響子宮收縮， 隨時有發生大出血的危險。 而且， 殘留的組織約有5％―10％可轉變為惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌。 因此， 在葡萄胎診斷確定之後， 即使宮腔內容物已經弄乾淨不再出血， 也應該至少再隨訪兩年，

葡萄胎手術及術後檢查

葡萄胎通常是良性孕卵本身的病變， 但大約15%的人可以發生惡變。

因此， 一旦確診應立即手術清宮， 一般在第一次手術後7天左右， 還要進行第二次刮宮， 術後每週做尿妊娠試驗一次或查血一次， 直至呈陰性為止。

以後每月檢查一次， 半年後每3個月一次， 一年後每6個月一次， 共隨訪2年， 2年內不能懷孕。