葡萄胎化療

葡萄胎一定要化療嗎

一般情況下， 對於葡萄胎患者來說， 如果是需要化療的， 一般是嚴重的惡性病變或者是惡性傾向的範圍， 建議遵醫囑進行治療。

以侵蝕性葡萄胎為例子， 侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉移至子宮以外， 為惡性滋養細胞腫瘤。 侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎， 多數發生在葡萄胎清除後半年內。 侵蝕性葡萄胎多數在葡萄胎清除後6個月內發生。 患者可表現為不規則陰☆禁☆道出血， 亦可合併子宮外轉移病灶。 侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主， 手術為輔。 可單藥治療或聯合化療。

化療需持續到症狀、體征消失， HCG每週測定一次， 連續3次在正常範圍， 再鞏固2-3個療程。 病變在子宮、化療無效者可切除子宮行次廣泛子宮切除及卵巢動靜脈高位結紮術。

此外， 侵蝕性葡萄胎治療後應隨訪至少2年， 嚴格避孕1-2年， 最好用陰☆禁☆莖套， 不宜使用宮內節育器及口服避孕藥。 侵蝕性葡萄胎臨床痊癒後應密切隨訪， 5年無復發方為治癒。

葡萄胎化療的副作用

針對惡性葡萄胎的治療， 治療原則以化療為主， 手術為輔。 葡萄胎化療可能會有一定的副作用， 下面是常見幾大副作用：

1、骨髓抑制：就是粒細胞等減少；

2、胃腸道反應：也就是噁心嘔吐食欲下降等；

3、肝腎功能損害；

4、心血管損害；

5、周圍神經損害；

6、過敏；

7、其他的如：脫髮，

致畸， 致癌等。

主要是看個人抵抗力， 耐受程度， 化療方案， 藥物劑量等所以叫個體化治療不是一個方案反應都會一樣的預處理也很重要的。

葡萄胎化療常見的方法

有葡萄胎一定要做葡萄胎化療嗎？顯然答案是不一定的。 對良性葡萄胎是否予以預防性化療， 目前尚無一致意見。 據文獻報導， 葡萄胎做預防性化療後其惡變率與對照組無大區別， 或雖有些降低， 但無足夠病例經統計學處理證實有益。 下面跟大家介紹一下葡萄胎化療常見的方法。

1、清除子宮腔內容物

葡萄胎一旦確診應迅速清除子宮腔內容物。 一般採用吸刮術， 大號吸管吸出子宮腔內容物， 待子宮縮小後再慎重刮宮， 並將刮出物送病理檢查， 取材應選較小的靠近宮壁的葡萄狀組織送檢。

2、子宮切除術

年齡在40歲以下病人無再生育要求、子宮增大迅速， 可行子宮切除術。

3、黃素化囊腫

黃素囊腫隨HCG水準的下降可自行消退， 一般不需處理。 如黃素化囊腫扭轉且卵巢血運發生障礙應手術切除一側卵巢。

4、預防性化療

具有高危因素和隨訪有困難的葡萄胎患者可考慮給予預防性化療， 一般選用5-氟尿嘧啶或放線菌素D單藥化療一療程。

針對惡性葡萄胎的治療， 治療原則以化療為主， 手術為輔。 年輕未育者盡可能不切除子宮， 以保留生育功能， 如不得已切除子宮， 卵巢仍可保留。 惡性葡萄胎藥物治療應用後一般並不立即見到療效， 血和尿HCG含量有明顯下降需在用完一療程後2周左右出現減少，

肺轉移陰影吸收亦需在停藥後3周左右才明顯。

所以， 為觀察療效而進行輔助檢查， 均不宜過早， 否則， 常易造成錯覺， 以為無效。 停藥的標準：要達到根治， 減少復發， 治療須達到完全恢復標準。

葡萄胎化療的條件

並不是每個有葡萄胎的人都要做化療的， 不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素， 以便預測葡萄胎惡變。 其為：

1、年齡有感於40；

2、子宮明顯大於停經月份；

3、尿hCG免疫試驗有感於107IU/L；

4、病人有咯血史；

5、病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數。

故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀指標。 這樣指導葡萄胎預防性用藥針對性強。

總而言之， 患者要到正規醫院確診為妥， 切不可盲目自我診斷和判斷治療方法，

以免導致嚴重的後果。

葡萄胎化療要注意哪些事項

葡萄胎化療後要注意哪些事項呢？化療期間， 由於藥物在殺傷腫瘤細胞的同時， 難免會使正常的細胞受到一定損害， 產生相應的毒副反應， 如免疫功能下降、白細胞減少、消化道粘膜潰瘍、脫髮等。

此時， 病人宜補充高蛋白質食品， 如奶類、瘦肉、魚、動物肝臟、紅棗、赤豆等。 河蟹、黃鱔、黑魚、牛肉等也有助於升高白細胞。 如出現食欲不振、消化不良， 可增加健脾開胃食品， 如山楂、白扁豆、蘿蔔、香蕈、陳皮等。

如果治療反應較重， 飲食以流質為主。 可用菜湯、米湯、果汁及一些要素飲食。

另外作為輔助治療手段， 可以根據自身情況服用硒維康口嚼片、冬蟲夏草等， 化療時服用能夠增強治療效果，減輕患者痛苦，減輕放療毒副作用，提高生活品質，同時注意必要的鍛煉。

化療時服用能夠增強治療效果，減輕患者痛苦，減輕放療毒副作用，提高生活品質，同時注意必要的鍛煉。