葡萄胎
葡萄胎亦稱水泡狀胎塊， 是指妊娠後滋養細胞增生， 絨毛間質水腫， 成水泡狀， 水泡相連成串， 形如葡萄而得名， 屬良性滋養細胞腫瘤。
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那麼， 怎樣才能知道自己有可能得了葡萄胎呢?一般來講， 葡萄胎具有以下幾點特徵：
1、陰☆禁☆道“見紅”
由於絨毛變性， 失去了吸收營養的功能， 所以胎兒早已死亡。 到了懷孕2-3個月時出現陰☆禁☆道持續的或間歇性的“見紅”， 這是葡萄胎自然流產的表現。 大多數是斷續性少量出血， 其間可能有反復多次大流血。 仔細檢查時， 可在血液中發現水泡狀物。 如果出血量多， 還會引發出血性休克。
2、子宮異常增大
懷有葡萄胎的子宮大於正常的妊娠子宮，
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3、腹痛
由於子宮增大的速度太迅速， 以致出現腹痛。 此外， 子宮內出血， 胎塊從子宮壁大塊脫落， 也會產生腹痛現象。
4、出現妊娠高血壓綜合症狀
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在病的早期， 孕婦可出現嚴重的噁心、嘔吐;較晚期， 可出現浮腫、蛋白尿及子癇(抽搐)現象。
5、無胎兒
子宮雖脹大到4-6個月妊娠大小， 卻查不到胎體， 聽不到胎兒， B超檢查， 未見懷孕跡象。 即使孕婦本人， 也未感到有胎動。
6、妊娠試驗呈強陽性
7、超聲波檢查
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這是診斷葡萄胎的一種十分重要的輔助檢查法。 如果是葡萄胎， 可見到典型的“μ”波(葡萄胎波)。 “B超”結果， 見不到胎兒， 卻能見到水泡狀胎塊。
葡萄胎可以發展成惡性葡萄胎或絨毛膜上皮癌而危及生命。 尤其是絨毛膜上皮癌， 往往早期發生肺、肝和腦轉移。 所以， 一旦得了葡萄胎後， 應立即刮宮， 對於年齡大的婦女， 還應考慮全子宮切除， 以防止惡性病變。 有些患者雖然經過刮宮手術， 但殘留的水泡狀胎塊仍可在一個相當長的時期內發生惡變， 所以， 一般需作數次刮宮， 在相當長的時期內間斷性作尿路妊娠試驗檢查和婦科檢查， 以及時發現惡性病變的症狀。
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為什麼會懷上葡萄胎?
正常的胚胎是由一個正常的卵子與一個正常的精子結合而成。 而葡萄胎是精子和卵子品質有問題引起的。 懷葡萄胎的原因有很多， 如完全性葡萄胎就有兩種情況：
(1)一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵(沒有染色體的卵子)與一個單倍體的精子受精， 又複製成兩倍體;
(2)一個缺失染色體的空卵或者失落的空卵與兩個精子受精引起。
而產生部分性葡萄胎有三種情況：
(1)一個正常的單倍體卵子與兩個精子受精;
(2)一個正常的精子與一個不正常的卵子受精;
(3)一個正常的卵子與一個不正常的精子受精。
怎麼預防葡萄胎?
葡萄胎治療之後要注意預防再次發生，怎麼預防葡萄胎?定期隨訪是預防的重要手段。隨訪應特別注意血尿HCG變化和瞭解子宮復舊情況。
正常情況下，葡萄胎排空後，血清hCG穩定下降，首次下降至正常的平均時間為9周，最長不超過14周。若葡萄胎排空後hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。當出現下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宮明顯大於相應的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6釐米或雙側黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重複葡萄胎史;妊娠併發症：妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。
再發傾向：1次葡萄胎後，再次葡萄胎的發生風險不足1/50;2次葡萄胎後再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎後再次葡萄胎的風險為1/2。
預防葡萄胎的再次發生，要重視治療後的隨訪。葡萄胎清宮後每週hCG測定一次，直至連續3次陰性，然後每個月一次持續至少半年。此後可每半年一次，共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化，同時還應行婦科檢查瞭解子宮復舊情況，注意患者有無陰☆禁☆道異常流血、咯血及其他轉移灶症狀。並行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。
而產生部分性葡萄胎有三種情況：
(1)一個正常的單倍體卵子與兩個精子受精;
(2)一個正常的精子與一個不正常的卵子受精;
(3)一個正常的卵子與一個不正常的精子受精。
怎麼預防葡萄胎?
葡萄胎治療之後要注意預防再次發生，怎麼預防葡萄胎?定期隨訪是預防的重要手段。隨訪應特別注意血尿HCG變化和瞭解子宮復舊情況。
正常情況下，葡萄胎排空後，血清hCG穩定下降，首次下降至正常的平均時間為9周，最長不超過14周。若葡萄胎排空後hCG持續異常要考慮妊娠滋養細胞腫瘤。當出現下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宮明顯大於相應的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6釐米或雙側黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重複葡萄胎史;妊娠併發症：妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。
再發傾向：1次葡萄胎後，再次葡萄胎的發生風險不足1/50;2次葡萄胎後再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎後再次葡萄胎的風險為1/2。
預防葡萄胎的再次發生，要重視治療後的隨訪。葡萄胎清宮後每週hCG測定一次，直至連續3次陰性，然後每個月一次持續至少半年。此後可每半年一次，共隨訪2年。隨訪應特別注意血尿HCG變化，同時還應行婦科檢查瞭解子宮復舊情況，注意患者有無陰☆禁☆道異常流血、咯血及其他轉移灶症狀。並行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。