葡萄胎是怎麼形成的

葡萄胎是怎麼形成的

在正常懷孕中， 受精卵從爸爸和媽媽那裡各獲得23條染色體。 而在大多數完全性葡萄胎病例中， 受精卵沒有從媽媽那裡獲得染色體， 可是從爸爸精子中獲得的染色體被複製了， 那麼結果是受精卵從爸爸那裡獲得了2組同樣的染色體， 而從媽媽那裡沒有獲得任何染色體。 在這種情況下， 就不會形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盤組織。 相反， 胎盤組織形成了一堆水泡， 樣子看起來就像一串葡萄。

在大多數部分性葡萄胎病例中， 受精卵從媽媽那裡獲得了一套正常的染色體，

但是從爸爸那裡獲得的染色體數量加倍了， 結果是受精卵中含有69條染色體， 而不是正常的46條。 如果從精子中獲得的染色體被複製了， 或者是有2個精子與同一枚卵子結合， 都會出現這種現象。 在這種情況下， 在成葡萄串狀的異常組織中， 還有一些正常的胎盤組織。 受精卵確實會開始發育成胚胎， 所以， 可能會形成胎兒， 或是一些胎兒組織， 也許會有羊膜囊。 但是， 即使有胎兒形成， 大多數情況下， 它也不夠正常， 沒有辦法存活。

葡萄胎的發病原因

完全性葡萄胎

可能與地域、種族、營養、社會經濟因素及妊娠年齡等因素有關。 飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿蔔素和動物脂肪者發生葡萄胎的幾率顯著升高。 年齡是另一高危因素，

大於35歲和40歲的婦女妊娠時葡萄胎髮生率分別是年輕婦女的2倍和7.5倍。 相反， 小於20歲婦女的葡萄胎髮生率也顯著升高。 前次妊娠有葡萄胎史也是高危因素， 有過1次和2次葡萄胎妊娠史者， 再次葡萄胎的發生率分別為1%和15%～20%。 完全性葡萄胎的染色體核型90%為46XX， 系由一個細胞核基因物質缺失或失活的空卵與一個單倍體精子受精， 經自身複製為二倍體。 另有10%核型為46XY， 系一個空卵在受精時和兩個單倍體精子（23X和23Y）結合而成。 目前認為， 完全性葡萄胎染色體孤雄來源是導致滋養細胞過度增生的主要原因， 並可能與基因組印跡紊亂有關。

部分性葡萄胎

可能與使用口服避孕藥及月經失調有關。 但和年齡及飲食因素無關。 90%以上為三倍體，

多餘的一套染色體通常來自父方， 系由一正常單倍體卵子和兩個正常單倍體精子受精。 或由一正常單倍體卵子（精子）和一個減數分裂失敗的雙倍體精子（卵子）受精而成。 不論是完全性還是部分性葡萄胎， 多餘的父源基因物質是造成滋養細胞增生的主要原因， 極少數部分性葡萄胎的核型為四倍體， 但其形成機制尚不清楚。