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葡萄胎有孕囊嗎 孕囊大小與孕周

一、葡萄胎會有孕囊嗎

部分性葡萄胎有孕囊, 完全性葡萄胎無孕囊。

葡萄胎是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞增生, 間質高度水腫, 形成大小不一的水泡, 水泡間相連成串, 形如葡萄, 亦稱水泡狀胎塊(HM)。 葡萄胎是受孕時受精卵出現的某些異常引起的。 大部分的葡萄胎患者子宮內沒有正常發育的胎兒, 而是有一堆樣子有點像葡萄的水泡。 只有患有部分性葡萄胎患者才有可能有孕囊。

葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎, 完全性葡萄胎占多數。 一般發生於生育期任何年齡, 以20-30歲和40歲副絕經前這兩個年齡組發病較多。

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有孕囊有胚芽, 一般沒有心搏了。 基本上是流產下來的物質有正常的胎盤和胚芽, 但是胎盤絨毛有部分水腫變性, 滋養細胞增生了。 部分胎盤絨毛腫脹變性, 局部滋養細胞增生, 胚胎及胎兒組織可見, 但胎兒多死亡, 有時可見較孕齡小的活胎或畸胎, 極少有足月嬰誕生。

胎盤絨毛全部受累, 整個宮腔充滿水泡, 彌漫性滋養細胞增生, 無胎兒及胚胎組織可見。 完全性葡萄胎第一次清宮不必過於追求完全, 以致損傷較軟的宮壁。 可于1周左右, 再做第二次刮宮術。 年齡在40歲以上, 或經產婦子宮長大較速者, 應勸告切除子宮, 年輕的可考慮保留卵巢。

二、懷孕多久B超能看出孕囊

孕囊是懷孕最初的形態, 是原始的胎盤組織被羊膜、血管網包裹的小胚胎。

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那時候胎兒還沒有形成, 胎芽出現時已經有胎心跳動了。

一開始孕囊是很細小的, 然後再慢慢地長大。 那麼懷孕多久B超能看出孕囊呢?

一般情況下, 懷孕5周以後, B超可看見小胎囊, 胎囊約占宮腔不到1/4, 或可見胎芽。 如果是正常的宮內妊娠, 懷孕40天左右可以通過B超在子宮內看到孕囊, 不過因個體差異而受孕時間的早晚, 有的孕婦會推遲至45天左右時才能看到。

通常, HCG達1000U/L時, 陰☆禁☆道超聲應該可以識別出宮內孕囊, 這個時候大約是孕5周的第4、5天的樣子, HCG達到6500U/L時, 腹部超聲才能識別出宮內孕囊, 因此, 陰超會更加準確, 如果正常的月經週期, 到了孕49天還看不到宮內孕囊, 則應懷疑宮外孕。

三、孕囊大小與孕周

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妊娠是一個複雜的過程, 卵子受精後, 進入宮腔, 胚胎及附屬物迅速生長發育直至成熟的過程中, 每個孕周都會有不同的變化。

4周:胎兒只有0.2釐米。 受精卵剛完成著床, 羊膜腔才形成, 體積很小。 超聲還看不清妊娠跡象。

5周:胎兒長到0.4釐米, 進入了胚胎期, 羊膜腔擴大, 原始心血管出現, 可有搏動。 B超可看見小胎囊, 胎囊約占宮腔不到1/4, 或可見胎芽。

6周:胎兒長到0.85釐米, 胎兒頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化, B超胎囊清晰可見, 並見胎芽及胎心跳。

7周:胎兒長到1.33釐米, 胚胎已具有人雛形, 體節已全部分化, 四肢分出, 各系統進一步發育。 B超清楚看到胎芽及胎心跳, 胎囊約占宮腔的l/3。

8周:胎兒長到1.66釐米, 胎形已定, 可分出胎頭、體及四肢,

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胎頭大於軀幹。 B超可見胎囊約占官腔1/2, 胎兒形態及胎動清楚可見, 並可看見卵黃囊。

9周:胎兒長到2.15釐米, 胎兒頭大於胎體, 各部表現更清晰, 頭顱開始鈣化、胎盤開始發育。 B超可見胎囊幾乎占滿宮腔, 胎兒輪廓更清晰, 胎盤開始出現。

10周:胎兒長到2.83釐米, 胎兒各器官均已形成, 胎盤雛形形成。 B超可見胎囊開始消失, 月芽形胎盤可見, 胎兒活躍在羊水中。

11周:胎兒長到3.62釐米, 胎兒各器官進一步發育, 胎盤發育。 B超可見胎囊完全消失, 胎盤清晰可見。

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